腰椎間盤突出與腰椎狹窄有什么區(qū)別
腰椎間盤突出與腰椎狹窄是兩種不同的脊柱疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和癥狀表現(xiàn)。腰椎間盤突出是因椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根，腰椎狹窄則是椎管或神經(jīng)根管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓。
腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷或長(zhǎng)期勞損引起，髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為腰部劇痛伴單側(cè)下肢放射痛，咳嗽時(shí)疼痛加重，可能出現(xiàn)肌力下降和感覺異常。腰椎狹窄多因骨質(zhì)增生、韌帶肥厚或椎間盤膨出導(dǎo)致椎管容積減小，癥狀以間歇性跛行為特征，行走時(shí)下肢疼痛麻木加重，休息后緩解，可能伴隨會(huì)陰部麻木和排尿障礙。
腰椎間盤突出好發(fā)于青壯年，急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈但保守治療有效。腰椎狹窄多見于中老年，癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。影像學(xué)檢查中，腰椎間盤突出在CT或MRI上可見明確髓核突出影，腰椎狹窄則顯示椎管前后徑或側(cè)隱窩明顯變窄。
對(duì)于腰椎間盤突出患者，急性期需臥床休息1-2周，硬板床上墊薄褥，避免彎腰提重物，可配合牽引和物理治療。腰椎狹窄患者應(yīng)減少長(zhǎng)時(shí)間行走，使用助行器減輕脊柱負(fù)荷，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。兩類患者均需控制體重，睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度，坐姿保持腰部挺直，避免久坐超過1小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收，疼痛緩解后可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)，需及時(shí)考慮手術(shù)治療。
相關(guān)推薦
.jpg)
