后腳底板痛是什么原因引起
后腳底板痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪墊萎縮、滑囊炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜組織的無(wú)菌性炎癥，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。發(fā)病與長(zhǎng)期負(fù)重站立、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，伴隨足底灼熱感和局部壓痛點(diǎn)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂，口服布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合體外沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
二、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的骨性突起，多因足部力學(xué)失衡導(dǎo)致。癥狀包括行走時(shí)針刺樣痛感和局部按壓痛。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，使用特制鞋墊分散壓力，疼痛急性期可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片，嚴(yán)重時(shí)考慮局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
三、跟腱炎
跟腱炎常因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或鞋子不合腳引發(fā)，疼痛位于足跟后上方。典型表現(xiàn)為跟腱腫脹和踝關(guān)節(jié)屈伸受限。建議穿足跟緩沖墊的鞋子，采用離心訓(xùn)練強(qiáng)化跟腱，疼痛時(shí)外用氟比洛芬凝膠貼膏，口服萘普生膠囊控制炎癥反應(yīng)。
四、足跟脂肪墊萎縮
足跟脂肪墊萎縮多見于老年人，因脂肪組織退行性變導(dǎo)致緩沖功能下降。癥狀表現(xiàn)為深部鈍痛和局部皮膚變薄。護(hù)理應(yīng)避免硬質(zhì)地面行走，選擇具有緩沖功能的矯形鞋，配合硅膠足跟墊補(bǔ)充緩沖作用。
五、滑囊炎
足跟部滑囊炎常由反復(fù)摩擦或壓力引起，伴隨局部紅腫熱痛?？赡芘c類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病有關(guān)，需完善抗核抗體檢測(cè)。急性期可進(jìn)行冰敷處理，遵醫(yī)囑使用美洛昔康片，配合超聲波理療促進(jìn)炎癥吸收。
日常應(yīng)注意選擇支撐性良好的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸足底筋膜，居家可進(jìn)行足底滾球按摩和跟腱拉伸訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)兩周無(wú)緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診，通過(guò)X光片或核磁共振明確病因。夜間可使用足部支具保持筋膜伸展，飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，有助于維持骨骼健康。避免自行服用止痛藥物掩蓋病情，所有治療方案均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
