肌腱斷裂的癥狀是什么
肌腱斷裂的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、肌腱凹陷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等。肌腱斷裂通常由外傷、慢性勞損、肌腱退化等因素引起,可能伴隨關(guān)節(jié)功能障礙或肌肉無(wú)力。
1、局部疼痛
肌腱斷裂后會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛,疼痛部位集中在斷裂區(qū)域,按壓或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期疼痛可能放射至周圍肌肉,慢性勞損導(dǎo)致的斷裂可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。疼痛程度與斷裂范圍和損傷機(jī)制有關(guān),完全斷裂比部分?jǐn)嗔烟弁锤黠@?;颊叱R蛱弁礋o(wú)法完成日常動(dòng)作,如提重物或行走。
2、腫脹
斷裂后數(shù)小時(shí)內(nèi)局部會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,伴隨皮膚發(fā)紅或淤青。腫脹由組織內(nèi)出血和炎癥反應(yīng)引起,可能持續(xù)數(shù)天。跟腱斷裂時(shí)足跟后方可見(jiàn)雞蛋大小腫脹,手指屈肌腱斷裂則表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)膨隆。腫脹嚴(yán)重時(shí)可壓迫神經(jīng)導(dǎo)致麻木感。
3、活動(dòng)受限
斷裂肌腱對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)功能喪失是典型表現(xiàn)。如髕腱斷裂無(wú)法伸直膝關(guān)節(jié),肩袖肌腱斷裂時(shí)上肢上舉困難。部分?jǐn)嗔芽赡鼙A舨糠只顒?dòng)度但力量減弱,完全斷裂則關(guān)節(jié)完全不能執(zhí)行特定動(dòng)作。患者常描述為突然感覺(jué)關(guān)節(jié)脫力或聽(tīng)到彈響。
4、肌腱凹陷
完全斷裂時(shí)可在皮下觸及肌腱連續(xù)性中斷形成的凹陷,常見(jiàn)于跟腱斷裂時(shí)出現(xiàn)的足跟上方凹陷。凹陷處可能伴有血腫形成的硬結(jié),觸診時(shí)有明顯壓痛。慢性斷裂后期凹陷部位可能被瘢痕組織填充而變得不明顯。
5、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
肌腱斷裂后對(duì)應(yīng)關(guān)節(jié)失去動(dòng)態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu),可能出現(xiàn)異?;顒?dòng)或錯(cuò)位感。如膝關(guān)節(jié)髕腱斷裂會(huì)導(dǎo)致髕骨上移,踝關(guān)節(jié)腓骨肌腱斷裂可能引發(fā)習(xí)慣性崴腳。長(zhǎng)期不穩(wěn)定可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損,后期可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
懷疑肌腱斷裂時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷患處,用夾板或支具固定受傷部位避免二次損傷。建議24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查明確損傷程度。完全斷裂通常需要手術(shù)縫合,術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。部分?jǐn)嗔芽刹捎檬喙潭ūJ刂委?,但需定期?fù)查評(píng)估愈合情況?;謴?fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免吸煙和飲酒影響愈合。




