手肘肌腱斷裂的癥狀
手肘肌腱斷裂的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹瘀斑、關(guān)節(jié)不穩(wěn)及肌肉萎縮。肌腱斷裂可能與外傷、慢性勞損、退行性變等因素有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)功能障礙和異常彈響。
1、局部疼痛
肌腱斷裂后肘關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)尖銳刺痛，尤其在屈伸或旋轉(zhuǎn)手臂時(shí)加重。疼痛多集中于肱骨內(nèi)上髁或外上髁區(qū)域，可能向小臂放射。急性期疼痛劇烈，慢性期轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛。
2、活動(dòng)受限
肘關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)范圍明顯減小，無法完成擰毛巾、提重物等動(dòng)作。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能伴隨關(guān)節(jié)卡頓感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。部分患者會(huì)出現(xiàn)特定角度的活動(dòng)障礙。
3、腫脹瘀斑
斷裂后24小時(shí)內(nèi)局部出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚溫度升高，伴隨皮下瘀血。腫脹可能壓迫周圍神經(jīng)導(dǎo)致手指麻木。陳舊性損傷可能形成硬結(jié)或鈣化灶。
4、關(guān)節(jié)不穩(wěn)
肌腱完整性破壞會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為持物時(shí)突發(fā)無力感。進(jìn)行側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)時(shí)可誘發(fā)異常關(guān)節(jié)活動(dòng)，可能伴隨尺神經(jīng)刺激癥狀。
5、肌肉萎縮
長期未治療會(huì)導(dǎo)致前臂屈肌群或伸肌群廢用性萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)肢體圍度減小。肌力測試顯示特定肌群力量下降，可能繼發(fā)腕關(guān)節(jié)功能障礙。
出現(xiàn)手肘肌腱斷裂癥狀后應(yīng)避免患肢負(fù)重，急性期可采用冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶適當(dāng)加壓固定?；謴?fù)期需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練，如等長收縮練習(xí)和阻力帶訓(xùn)練。日常注意避免重復(fù)性肘部發(fā)力動(dòng)作，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)。若保守治療3個(gè)月無效或完全斷裂，需考慮肌腱縫合術(shù)或移植重建手術(shù)。
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