肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性改變、肩部外傷、慢性勞損、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫反應(yīng)等原因引起。肩周炎通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。

1、肩關(guān)節(jié)退行性改變

隨著年齡增長(zhǎng)，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱和滑囊會(huì)發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致組織彈性下降、血液循環(huán)減弱。這種情況容易引發(fā)無菌性炎癥，是50歲以上人群肩周炎高發(fā)的主要原因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間加重的鈍痛感，可通過超聲波治療配合玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。

2、肩部外傷

肩關(guān)節(jié)骨折、脫位等急性損傷后，若固定時(shí)間過長(zhǎng)或康復(fù)訓(xùn)練不足，可能造成關(guān)節(jié)囊粘連。臨床常見于交通事故或運(yùn)動(dòng)損傷后3-6個(gè)月發(fā)病，特征為主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限。早期介入關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)配合雙氯芬酸鈉凝膠外用能有效預(yù)防病情進(jìn)展。

3、慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性肩部動(dòng)作如粉刷墻壁、游泳等，會(huì)導(dǎo)致岡上肌腱和肱二頭肌長(zhǎng)頭腱反復(fù)微損傷。這類患者疼痛多位于肩峰前下方，抬臂時(shí)明顯加重。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，配合塞來昔布膠囊口服及沖擊波治療。

4、內(nèi)分泌紊亂

糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病患者，其高血糖狀態(tài)會(huì)影響膠原蛋白代謝，導(dǎo)致肩周組織增厚粘連。這類患者往往雙側(cè)發(fā)病，疼痛程度較輕但僵硬顯著。需先控制原發(fā)病，同時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)配合爬墻訓(xùn)練。

5、自身免疫反應(yīng)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能累及肩關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為晨僵超過1小時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。

預(yù)防肩周炎需注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，伏案工作每小時(shí)應(yīng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)5分鐘。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等低強(qiáng)度鍛煉，冬季注意肩部保暖。飲食方面可適當(dāng)增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。