剖宮產(chǎn)疤痕憩室是什么意思
剖宮產(chǎn)疤痕憩室是指子宮下段剖宮產(chǎn)切口愈合不良形成的凹陷，可能導致異常陰道出血、慢性盆腔痛等癥狀。
剖宮產(chǎn)疤痕憩室的形成與子宮切口愈合過程有關(guān)。剖宮產(chǎn)手術(shù)會在子宮下段留下切口，正常情況下切口會逐漸愈合形成平滑的瘢痕。當切口愈合受到干擾時，局部組織可能無法完全修復，形成向肌層內(nèi)凹陷的憩室結(jié)構(gòu)。這種結(jié)構(gòu)改變會影響子宮正常收縮功能，經(jīng)血可能積聚在憩室內(nèi)，導致經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。憩室深度和寬度會影響癥狀嚴重程度，較深的憩室更容易滯留經(jīng)血。部分患者還可能因憩室存在出現(xiàn)繼發(fā)性不孕，這與宮腔內(nèi)環(huán)境改變有關(guān)。憩室診斷通常需要經(jīng)陰道超聲或宮腔鏡檢查，這些檢查能清晰顯示子宮切口區(qū)域的形態(tài)變化。
剖宮產(chǎn)疤痕憩室可能引起多種臨床癥狀。異常子宮出血是最常見的表現(xiàn)，包括月經(jīng)結(jié)束后持續(xù)點滴出血或經(jīng)期明顯延長。憩室內(nèi)的積血緩慢排出會導致褐色分泌物持續(xù)存在。部分患者會出現(xiàn)下腹部墜脹感或慢性盆腔疼痛，尤其在經(jīng)期前后更為明顯。憩室作為宮腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)性異常，可能改變胚胎著床環(huán)境，增加不孕風險。反復存在的炎癥反應還可能引起宮頸粘連或盆腔感染。癥狀嚴重程度與憩室大小、位置及是否存在感染有關(guān)，個體差異較大。
剖宮產(chǎn)疤痕憩室的處理需根據(jù)癥狀嚴重程度和生育需求決定。無癥狀或輕微癥狀的患者可定期觀察，不需要特殊治療。藥物治療主要針對異常出血癥狀，如使用短效口服避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。宮腔鏡手術(shù)是治療有癥狀憩室的常用方法，通過切除憩室下緣組織促進創(chuàng)面重新愈合。對于有再生育需求且憩室較大的患者，可選擇腹腔鏡或經(jīng)腹憩室修補術(shù)。預防憩室形成需要注意剖宮產(chǎn)手術(shù)縫合技術(shù)和術(shù)后感染控制。出現(xiàn)異常出血癥狀應及時就醫(yī)評估，選擇合適的治療方案有助于改善生活質(zhì)量。
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