喝酒喝了吐血怎么回事
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喝酒后吐血可能與急性胃黏膜損傷、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、賁門黏膜撕裂癥、凝血功能障礙等因素有關，需立即就醫(yī)排查病因。
1、急性胃黏膜損傷
酒精刺激胃黏膜導致充血水腫，可能引發(fā)毛細血管破裂出血。表現(xiàn)為嘔血或咖啡渣樣物，伴隨上腹灼痛。需禁食并靜脈使用奧美拉唑注射液、硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，必要時輸注血凝酶注射液止血。
2、胃潰瘍
長期飲酒破壞胃黏膜屏障，幽門螺桿菌感染加重潰瘍形成。典型癥狀為餐后嘔血伴黑便，疼痛規(guī)律改變。確診需胃鏡檢查，治療用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合克拉霉素片根除感染。
3、食管靜脈曲張破裂
肝硬化患者門靜脈高壓導致食管靜脈擴張，飲酒后易破裂大出血。特征為噴射狀嘔鮮血，可伴休克。緊急處理包括三腔二囊管壓迫止血，注射用生長抑素降低門脈壓，必要時行TIPS手術。
4、賁門黏膜撕裂癥
劇烈嘔吐使食管胃連接處黏膜縱向撕裂，常見于醉酒后反復嘔吐。出血量較大但多能自限，胃鏡下可見馬洛里-魏斯撕裂傷。輕癥用雷貝拉唑鈉腸溶片促進愈合，嚴重者需內(nèi)鏡下鈦夾止血。
5、凝血功能障礙
酒精性肝病導致凝血因子合成減少，合并血小板減少時易出血。表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴嘔血，實驗室檢查PT延長。需輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子，維生素K1注射液改善凝血功能。
出現(xiàn)酒后吐血必須立即停止飲酒并禁食，采取側(cè)臥位防止誤吸，記錄出血量和性狀。后續(xù)治療期間應嚴格戒酒，避免辛辣刺激食物，選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食逐步過渡。恢復后定期復查胃鏡，肝硬化患者需監(jiān)測肝功能，長期飲酒者建議接受戒酒治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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