內(nèi)分泌是怎么做檢查的
內(nèi)分泌檢查通常包括血液檢測(cè)、尿液檢測(cè)、影像學(xué)檢查等多種方法。內(nèi)分泌檢查主要有激素水平檢測(cè)、功能試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、組織活檢、基因檢測(cè)等方式。
1、激素水平檢測(cè)
激素水平檢測(cè)是內(nèi)分泌檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)采集靜脈血測(cè)定各類激素濃度。常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目包括甲狀腺功能五項(xiàng)、性激素六項(xiàng)、皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定等。血液樣本采集需注意時(shí)間要求,部分激素存在晝夜節(jié)律變化。檢測(cè)前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物,保持正常作息。
2、功能試驗(yàn)
功能試驗(yàn)用于評(píng)估內(nèi)分泌腺體的儲(chǔ)備功能,包括激發(fā)試驗(yàn)和抑制試驗(yàn)兩大類。葡萄糖耐量試驗(yàn)可評(píng)估胰島功能,促甲狀腺激素釋放激素試驗(yàn)可判斷下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能。試驗(yàn)過(guò)程需嚴(yán)格監(jiān)控生命體征,部分試驗(yàn)存在低血糖等風(fēng)險(xiǎn),必須在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
3、影像學(xué)檢查
超聲檢查適用于甲狀腺、腎上腺等淺表腺體,具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)的特點(diǎn)。CT和MRI能清晰顯示垂體、胰腺等深部?jī)?nèi)分泌器官的解剖結(jié)構(gòu)。核醫(yī)學(xué)檢查如甲狀腺攝碘率測(cè)定可反映腺體功能狀態(tài)。孕婦和兒童需謹(jǐn)慎選擇輻射類檢查。
4、組織活檢
細(xì)針穿刺活檢常用于甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)判斷,操作簡(jiǎn)便且并發(fā)癥少。手術(shù)活檢適用于疑似惡性腫瘤的情況,能獲取更完整的組織標(biāo)本。所有活檢標(biāo)本均需進(jìn)行病理學(xué)檢查,必要時(shí)結(jié)合免疫組化分析。
5、基因檢測(cè)
對(duì)于家族性內(nèi)分泌疾病如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病,需進(jìn)行相關(guān)基因篩查。染色體分析可診斷Turner綜合征等遺傳性疾病?;驒z測(cè)需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀,部分突變存在外顯不全現(xiàn)象。檢測(cè)前應(yīng)進(jìn)行充分的遺傳咨詢。
內(nèi)分泌檢查前應(yīng)保持正常飲食作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。女性需注意月經(jīng)周期對(duì)某些激素檢測(cè)的影響。檢查后應(yīng)按壓采血部位防止淤血,功能試驗(yàn)后需觀察有無(wú)不適反應(yīng)。長(zhǎng)期服用激素類藥物者應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生,檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)內(nèi)分泌疾病進(jìn)展和治療效果。




