膝蓋上下樓梯疼痛走平地沒事怎么回事
膝蓋上下樓梯疼痛走平地沒事可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損，上下樓梯時(shí)髕股關(guān)節(jié)壓力增大引發(fā)疼痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響、蹲起困難等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌鍛煉改善癥狀。
2、半月板損傷
半月板損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性變，上下樓梯時(shí)半月板受壓出現(xiàn)絞鎖樣疼痛，走平路時(shí)癥狀減輕?？赡馨殡S關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息，可服用塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)疼痛，與軟骨退化、骨贅形成有關(guān)。晨起可能出現(xiàn)短暫僵硬感。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛明顯時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服洛索洛芬鈉片抗炎鎮(zhèn)痛。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液，上下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。可能伴有局部皮溫升高。急性期需冰敷并限制活動(dòng)，可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，口服依托考昔片控制炎癥。
5、韌帶損傷
交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷后穩(wěn)定性下降，上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)剪切力增加產(chǎn)生疼痛?？赡馨殡S關(guān)節(jié)松動(dòng)感。輕癥可通過支具固定保護(hù)，重癥需韌帶重建手術(shù)，康復(fù)期配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。
建議避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，注意腿部保暖。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練，肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
