腳后跟疼痛是怎么了
腳后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等原因引起，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、局部壓痛或活動(dòng)后加重等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是最常見的腳后跟疼痛原因，可能與長時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型癥狀為晨起下床第一步劇痛，行走后緩解但久站復(fù)發(fā)。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或進(jìn)行體外沖擊波治療。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面形成的骨質(zhì)增生，常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。X線檢查可確診，表現(xiàn)為跟骨處尖銳刺痛，尤其踩硬物時(shí)明顯。建議穿緩沖鞋墊，避免赤足行走，嚴(yán)重時(shí)需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，疼痛位于腳跟后方，晨起僵硬且上樓梯時(shí)加重。急性期應(yīng)冰敷并暫停運(yùn)動(dòng)，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏，配合跟腱拉伸訓(xùn)練。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎常因鞋子摩擦引發(fā)，表現(xiàn)為腳跟后方紅腫熱痛，按壓有波動(dòng)感。需更換寬松軟底鞋，急性期可口服塞來昔布膠囊，若形成膿腫則需穿刺引流。
5、應(yīng)力性骨折
骨質(zhì)疏松或運(yùn)動(dòng)量驟增可能導(dǎo)致跟骨應(yīng)力性骨折，疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯。確診需CT檢查，治療要求絕對(duì)制動(dòng)6-8周，嚴(yán)重者需石膏固定配合阿侖膦酸鈉片改善骨代謝。
日常應(yīng)注意選擇足弓支撐良好的鞋子，避免長時(shí)間赤足行走；肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸小腿三頭??；夜間可使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診，排除感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。居家可嘗試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，但避免自行按摩疼痛劇烈部位。
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