足底滑囊炎癥狀及治療
足底滑囊炎主要表現(xiàn)為足跟部壓痛、腫脹及行走疼痛，可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。足底滑囊炎通常由長(zhǎng)期摩擦、運(yùn)動(dòng)損傷、足部結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、足跟壓痛
足底滑囊炎早期癥狀以足跟部局限性壓痛為主，按壓跟骨結(jié)節(jié)下方時(shí)有明顯疼痛感。疼痛在晨起或久坐后第一步行走時(shí)加重，活動(dòng)后稍緩解?？赡芘c跟骨與滑囊的慢性摩擦有關(guān)，建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，選擇軟底鞋墊分散壓力。
2、局部腫脹
滑囊炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致足跟后方或足底出現(xiàn)軟組織腫脹，皮膚溫度可能輕度升高。急性期可見局部發(fā)紅，穿鞋時(shí)可能因擠壓產(chǎn)生不適。需避免長(zhǎng)時(shí)間站立，冰敷緩解腫脹，每日2-3次，每次10-15分鐘。
3、行走疼痛
負(fù)重行走時(shí)足底出現(xiàn)刺痛或灼燒感是典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)呈持續(xù)性疼痛。常見于扁平足、高弓足等足弓異常者，因生物力學(xué)改變?cè)黾踊覊毫?。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合足弓支撐鞋墊矯正。
4、活動(dòng)受限
晚期可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈受限，因疼痛導(dǎo)致提踵困難。可能與跟腱攣縮或滑囊粘連有關(guān)，需進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練，如臺(tái)階懸踵練習(xí)，每日3組，每組15次。若保守治療無效，需考慮超聲引導(dǎo)下糖皮質(zhì)激素注射。
5、夜間靜息痛
部分患者夜間出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，與炎癥介質(zhì)釋放相關(guān)?？勺襻t(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊，同時(shí)穿戴夜間足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。若合并跟骨骨刺，需行X線檢查評(píng)估是否需手術(shù)切除。
足底滑囊炎患者應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免赤足行走及穿硬底鞋，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。急性期選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期逐步進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于軟組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)皮膚破潰，需及時(shí)至骨科或足踝外科就診。
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