左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角損傷可通過(guò)保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素引起。

1、保守治療

適用于輕度損傷或老年退行性病變患者。通過(guò)限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)、佩戴支具保護(hù)、物理治療促進(jìn)修復(fù)。急性期可采用冰敷減輕腫脹，慢性期可進(jìn)行超聲波或低頻電刺激治療。配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

2、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于伴有明顯滑膜炎或關(guān)節(jié)積液者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，減輕摩擦感。嚴(yán)重炎癥時(shí)可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療，但每年不宜超過(guò)3次。

3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

對(duì)于Ⅲ度損傷或保守治療無(wú)效者，需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)或縫合術(shù)。半月板部分切除術(shù)適用于無(wú)法修復(fù)的復(fù)雜撕裂，術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)支具4周。半月板縫合術(shù)適用于紅區(qū)或紅白區(qū)損傷，術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)6周，使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，4周后逐步增加股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)。水中步行訓(xùn)練可早期開(kāi)展，6周后加入平衡墊訓(xùn)練?？祻?fù)期間需持續(xù)使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。

5、預(yù)防措施

運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α坑?xùn)練。體重超標(biāo)者需減重，避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。可長(zhǎng)期服用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，中老年患者建議每年進(jìn)行膝關(guān)節(jié)MRI檢查。

治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，行走時(shí)使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，保持每日30分鐘膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突然疼痛加重，需立即復(fù)查MRI評(píng)估半月板狀態(tài)。