膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角損傷
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角損傷是半月板撕裂的一種常見類型，通常由急性外傷或慢性磨損導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)交鎖感。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角損傷多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)屈曲扭轉(zhuǎn)時(shí)，比如運(yùn)動(dòng)中急停變向或深蹲姿勢(shì)不當(dāng)。損傷后早期可能僅表現(xiàn)為輕度隱痛，隨著活動(dòng)增加疼痛會(huì)加重，上下樓梯時(shí)癥狀尤為明顯。部分患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響或突然卡住無法活動(dòng)的交鎖現(xiàn)象，此時(shí)需要手法解鎖才能恢復(fù)活動(dòng)。慢性損傷患者可能伴隨股四頭肌萎縮，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。
急性外傷引起的半月板后角損傷通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹和局部壓痛，按壓膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙時(shí)疼痛明顯。慢性退變性損傷多見于中老年人，半月板質(zhì)地變脆，輕微外力即可導(dǎo)致撕裂。核磁共振檢查能清晰顯示半月板后角的撕裂形態(tài)和程度，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)節(jié)鏡檢查既能明確診斷，也可同期進(jìn)行半月板修復(fù)或部分切除手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角損傷患者應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，急性期可使用拐杖減輕負(fù)重。康復(fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等股四頭肌力量訓(xùn)練，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。體重超標(biāo)者需控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)壓力。若保守治療3個(gè)月無效或反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，建議考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，通常需要3-6個(gè)月才能完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。
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