膝關(guān)節(jié)半月板后角損傷怎么處理
膝關(guān)節(jié)半月板后角損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式處理。膝關(guān)節(jié)半月板后角損傷通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周。損傷后48小時內(nèi)可采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。日常行走時可借助拐杖減輕患肢負重，避免跑跳、深蹲等加重損傷的動作。
2、物理治療
急性期過后可進行超聲波、短波等深部熱療促進組織修復。恢復期采用股四頭肌等長收縮訓練、直腿抬高練習增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中運動療法能利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷，適合早期康復訓練。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。急性腫脹期可口服邁之靈片改善微循環(huán)。伴有肌肉痙攣時可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于反復關(guān)節(jié)積液者可考慮玻璃酸鈉注射液進行關(guān)節(jié)腔注射，每周1次，連續(xù)3-5周。嚴重疼痛經(jīng)保守治療無效時，可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。注射后需保持穿刺點干燥24小時。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度以上損傷或保守治療3個月無效者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。邊緣部撕裂可采用全內(nèi)縫合技術(shù)，白區(qū)損傷可施行部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6周，逐步進行關(guān)節(jié)活動度及肌力訓練。老年退變性損傷可考慮半月板移植術(shù)。
膝關(guān)節(jié)半月板后角損傷后應避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷?？祻推陂g可適量補充鈣劑和維生素D，日常行走建議選擇鞋底柔軟有彈性的運動鞋。恢復運動時應循序漸進，初期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，6個月內(nèi)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等情況需及時復查。
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