膽囊管內(nèi)結(jié)石有什么表現(xiàn)
膽囊管內(nèi)結(jié)石的表現(xiàn)主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸以及消化不良等。
一、右上腹疼痛
膽囊管內(nèi)結(jié)石阻塞膽汁流出時，會引起膽囊管痙攣或急性擴張，導(dǎo)致右上腹出現(xiàn)劇烈疼痛。這種疼痛可能突然發(fā)生，呈陣發(fā)性絞痛，有時會放射到右側(cè)肩背部。疼痛常因進食油膩食物而誘發(fā)或加重?；颊咝枧P床休息，嘗試局部熱敷以緩解痙攣，并及時就醫(yī)明確診斷。
二、惡心嘔吐
結(jié)石嵌頓引發(fā)膽道壓力增高，會刺激胃腸神經(jīng)反射，導(dǎo)致惡心和嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，可能在腹痛后出現(xiàn)。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。患者應(yīng)暫時禁食，減少胃腸負擔(dān)，并通過靜脈補充液體和電解質(zhì)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
三、發(fā)熱寒戰(zhàn)
當(dāng)結(jié)石阻塞合并細菌感染時，可引起急性膽管炎，表現(xiàn)為發(fā)熱和寒戰(zhàn)。發(fā)熱可為弛張熱或稽留熱，體溫明顯升高。寒戰(zhàn)通常發(fā)生在體溫迅速上升期。感染嚴(yán)重時可能發(fā)展為敗血癥。需使用抗生素治療，如注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液，并密切監(jiān)測生命體征。
四、黃疸
如果結(jié)石堵塞膽總管下端，會導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽紅素反流入血而引起黃疸。表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺呈陶土色。黃疸的出現(xiàn)提示梗阻程度較重。需要解除梗阻，可能通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或手術(shù)治療，并輔以保肝藥物如熊去氧膽酸膠囊。
五、消化不良
慢性或間歇性梗阻會影響膽汁排入腸道，導(dǎo)致脂肪類食物消化吸收障礙，出現(xiàn)腹脹、噯氣、厭油油膩、腹瀉等消化不良癥狀。尤其在進食高脂肪餐后癥狀明顯?；颊邞?yīng)調(diào)整飲食，選擇低脂、易消化的食物，少食多餐，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充胰酶制劑如復(fù)方胰酶片幫助消化。
出現(xiàn)上述表現(xiàn)，特別是持續(xù)性腹痛、高熱或黃疸時，應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和高膽固醇食物，控制體重，適度運動，定期進行腹部超聲檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理膽道問題。對于有膽結(jié)石病史者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免并發(fā)癥發(fā)生。
