腸道梗阻保守治療方法
腸道梗阻保守治療方法主要有胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療和中醫(yī)調(diào)理。
1、胃腸減壓
通過鼻胃管或鼻腸管引流胃腸內(nèi)容物，減少腸腔內(nèi)壓力，緩解腹脹和嘔吐癥狀。操作時(shí)需注意管道通暢性，定期沖洗防止堵塞。適用于不完全性腸梗阻或術(shù)前準(zhǔn)備。
2、糾正水電解質(zhì)紊亂
通過靜脈補(bǔ)液補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。常用生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀溶液，需根據(jù)血液生化指標(biāo)調(diào)整補(bǔ)液方案。嚴(yán)重脫水患者可能需要中心靜脈置管監(jiān)測(cè)。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
采用腸外營(yíng)養(yǎng)或經(jīng)鼻腸管給予要素飲食，保證每日熱量和蛋白質(zhì)需求。腸外營(yíng)養(yǎng)需通過深靜脈導(dǎo)管輸注營(yíng)養(yǎng)液，包含氨基酸、脂肪乳和葡萄糖。要素飲食需選擇低渣、易吸收的配方。
4、藥物治療
使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染，解痙藥如山莨菪堿注射液緩解腸痙攣，促胃腸動(dòng)力藥如甲氧氯普胺注射液改善腸蠕動(dòng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇藥物組合。
5、中醫(yī)調(diào)理
采用針灸足三里、上巨虛等穴位促進(jìn)腸蠕動(dòng)，配合大承氣湯等中藥方劑通腑泄熱。外敷芒硝可減輕局部水腫，推拿按摩有助于排氣排便。需由專業(yè)中醫(yī)師操作評(píng)估。
保守治療期間需絕對(duì)禁食，臥床休息時(shí)建議每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。癥狀緩解后逐步過渡到流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低纖維食物。恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物，少量多餐，配合腹部按摩促進(jìn)腸功能恢復(fù)。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)腹膜炎體征需及時(shí)轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
