腸道梗阻怎么辦
腸道梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、液體復蘇、手術治療、營養(yǎng)支持等方式治療。腸道梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
1、胃腸減壓
通過鼻胃管或鼻腸管引流胃腸內容物,減輕腸腔壓力。適用于單純性腸梗阻早期,能緩解腹脹嘔吐癥狀。需配合禁食和靜脈補液,每2-4小時檢查引流液性狀和量。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用山莨菪堿注射液解除腸痙攣,頭孢曲松鈉預防感染,人血白蛋白糾正低蛋白血癥。絞窄性腸梗阻需緊急使用注射用奧美拉唑鈉抑制消化液分泌。禁用強效鎮(zhèn)痛藥以免掩蓋病情。
3、液體復蘇
建立兩條靜脈通道快速補液,首選乳酸鈉林格注射液糾正脫水。監(jiān)測中心靜脈壓指導補液速度,每小時尿量需維持在30毫升以上。嚴重電解質紊亂時需靜脈補充氯化鉀注射液。
4、手術治療
腸壞死或保守治療無效時需行腸切除吻合術,腫瘤所致梗阻可能需造瘺術。腹腔鏡手術適用于部分單純性梗阻,開腹手術能處理復雜粘連。術后需放置腹腔引流管觀察3-5天。
5、營養(yǎng)支持
梗阻解除后先給予腸內營養(yǎng)粉劑,逐步過渡到低渣飲食。嚴重營養(yǎng)不良者需靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。恢復期應補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群。
日常應保持規(guī)律排便習慣,避免暴飲暴食,腹部手術后早期下床活動預防腸粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛腹脹需立即就醫(yī),禁止自行使用瀉藥或灌腸?;謴推陲嬍承鑿牧髻|逐步過渡,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,每日分5-6次少量進食,避免食用豆類、堅果等產(chǎn)氣食物。術后3個月內避免提重物和劇烈運動,定期復查腹部超聲觀察腸道恢復情況。




