GLP-1受體激動劑是什么藥
GLP-1受體激動劑是一類通過模擬胰高血糖素樣肽-1作用的降糖藥物，主要用于2型糖尿病治療和肥胖癥管理。常見藥物有艾塞那肽注射液、利拉魯肽注射液、度拉糖肽注射液、司美格魯肽注射液、貝那魯肽注射液等。
1、作用機制
GLP-1受體激動劑通過激活胰腺β細(xì)胞上的GLP-1受體，促進(jìn)胰島素分泌并抑制胰高血糖素釋放，從而降低血糖。這類藥物還能延緩胃排空，增加飽腹感，有助于控制體重。其作用具有葡萄糖依賴性，低血糖風(fēng)險相對較低。
2、適應(yīng)證
GLP-1受體激動劑適用于飲食運動控制不佳的2型糖尿病患者，尤其適合合并肥胖或心血管疾病高風(fēng)險人群。部分藥物如利拉魯肽注射液和司美格魯肽注射液已獲批用于肥胖或超重伴體重相關(guān)并發(fā)癥的成人患者。
3、給藥方式
多數(shù)GLP-1受體激動劑需皮下注射給藥，如艾塞那肽注射液需每日兩次注射，利拉魯肽注射液每日一次，度拉糖肽注射液和司美格魯肽注射液可每周注射一次。僅少數(shù)口服制劑如索馬魯肽片已上市。
4、不良反應(yīng)
常見不良反應(yīng)包括胃腸反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉，多發(fā)生于治療初期且可逐漸耐受。少數(shù)可能出現(xiàn)胰腺炎、膽石癥、腎功能損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測。
5、注意事項
甲狀腺髓樣癌病史或家族史患者禁用。妊娠期、哺乳期及嚴(yán)重胃腸疾病患者慎用。使用期間需定期監(jiān)測血糖、胰腺功能和甲狀腺相關(guān)指標(biāo)。不可與胰島素促泌劑聯(lián)用增加低血糖風(fēng)險。
使用GLP-1受體激動劑期間應(yīng)配合飲食控制和規(guī)律運動，避免高脂飲食加重胃腸不適。注射部位需輪換以防止局部反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛或黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。治療過程中需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)血糖和體重變化調(diào)整用藥方案，不可自行增減劑量或停藥。
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