膝關(guān)節(jié)疼痛看什么科
膝關(guān)節(jié)疼痛建議就診骨科或風(fēng)濕免疫科，可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、運動損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等疾病有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)性病變。骨關(guān)節(jié)炎是常見病因，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損伴隨晨僵和活動受限，可能與年齡增長或肥胖有關(guān)。運動損傷如半月板撕裂或韌帶損傷多由劇烈運動導(dǎo)致，伴隨關(guān)節(jié)彈響和腫脹。醫(yī)生可能建議X光或MRI檢查，治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布膠囊等藥物，嚴重時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
2、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科針對自身免疫性關(guān)節(jié)疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵超過1小時，可能與遺傳或感染誘發(fā)有關(guān)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常突發(fā)單側(cè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，與高尿酸血癥相關(guān)。需檢測血尿酸和抗CCP抗體，治療包括服用秋水仙堿片、非布司他片等，同時需長期控制尿酸。
3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
慢性疼痛或術(shù)后恢復(fù)可選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)科。通過超聲波治療或低頻脈沖電刺激改善血液循環(huán)，配合膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練增強肌肉力量。物理治療師會指導(dǎo)使用護膝或拐杖減輕負荷，推薦游泳等低沖擊運動。
4、疼痛科
頑固性疼痛可至疼痛科就診。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯注射緩解癥狀，或使用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛。對于晚期骨關(guān)節(jié)炎患者，可能建議射頻消融術(shù)破壞痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)科通過辨證施治改善癥狀。寒濕痹阻型可用獨活寄生湯加減，濕熱蘊結(jié)型適合四妙丸。配合艾灸犢鼻穴或中藥熏蒸療法，部分患者可使用通絡(luò)祛痛膏外敷。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬山或深蹲等動作。急性期可冰敷15分鐘緩解腫痛，慢性期用40℃熱毛巾外敷每日2次。補充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨基葡萄糖等軟骨營養(yǎng)劑。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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