膝關(guān)節(jié)疼痛建議就診骨科或風(fēng)濕免疫科，可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織病變。膝關(guān)節(jié)疼痛若由外傷、半月板撕裂、韌帶損傷或骨關(guān)節(jié)炎引起，通常需骨科評(píng)估。醫(yī)生可能通過(guò)X光、MRI等檢查明確損傷程度，治療方案包括物理治療、關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。急性外傷后出現(xiàn)的腫脹、活動(dòng)受限應(yīng)優(yōu)先考慮骨科急診。

2、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科針對(duì)自身免疫性疾病和慢性炎癥性關(guān)節(jié)病變。晨僵超過(guò)30分鐘、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛或伴隨皮疹、低熱等癥狀時(shí)，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。這類疾病需長(zhǎng)期抗風(fēng)濕藥物治療，如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等，早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)畸形。

3、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科專攻運(yùn)動(dòng)相關(guān)損傷康復(fù)。長(zhǎng)期跑步、跳躍運(yùn)動(dòng)者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛伴彈響或卡頓感，可能需評(píng)估髕骨軌跡異常、滑膜炎等問(wèn)題。治療側(cè)重運(yùn)動(dòng)模式調(diào)整、肌力平衡訓(xùn)練及微創(chuàng)手術(shù)，如關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù)。

4、疼痛科

疼痛科適合慢性頑固性疼痛管理。膝關(guān)節(jié)退行性病變晚期或術(shù)后持續(xù)疼痛者，可接受神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。疼痛科聯(lián)合康復(fù)科制定個(gè)性化方案，改善生活質(zhì)量。

5、康復(fù)科

康復(fù)科聚焦功能恢復(fù)。術(shù)后或急性期過(guò)后的患者可通過(guò)超聲波、電刺激等物理療法減輕炎癥，配合膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉代償能力。定制矯形支具也能緩解骨關(guān)節(jié)炎患者的行走疼痛。

日常護(hù)理中應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，肥胖者需控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)專科就診。