靜脈曲張的發(fā)病原因主要有遺傳因素、長(zhǎng)期站立或久坐、年齡增長(zhǎng)、肥胖、妊娠等。

一、遺傳因素

靜脈曲張具有明顯的家族聚集性。若父母一方或雙方患有靜脈曲張，其子女發(fā)病的概率會(huì)顯著增加。這主要與遺傳導(dǎo)致的靜脈壁薄弱或靜脈瓣膜功能不全有關(guān)。靜脈瓣膜是防止血液倒流的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，當(dāng)其功能先天性缺陷時(shí)，腿部靜脈血液回流心臟受阻，容易在靜脈內(nèi)淤積，從而引發(fā)靜脈擴(kuò)張和迂曲。對(duì)于有家族史的人群，應(yīng)特別注意預(yù)防，如避免長(zhǎng)時(shí)間站立、穿著醫(yī)用彈力襪等。

二、長(zhǎng)期站立或久坐

職業(yè)需要長(zhǎng)時(shí)間保持站立或坐姿，是引發(fā)靜脈曲張的重要環(huán)境因素。例如教師、護(hù)士、辦公室職員等。當(dāng)人體長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)，下肢靜脈需要克服更大的重力將血液回輸至心臟，靜脈內(nèi)壓力持續(xù)增高，長(zhǎng)期如此會(huì)損傷靜脈瓣膜，導(dǎo)致其關(guān)閉不全。血液淤積在下肢靜脈中，血管逐漸擴(kuò)張、變形，形成靜脈曲張。建議此類(lèi)人群定期活動(dòng)腳踝、變換姿勢(shì)，促進(jìn)血液循環(huán)。

三、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，人體血管壁的彈性和靜脈瓣膜的功能會(huì)自然減退。血管中的膠原蛋白和彈性纖維減少，使得靜脈壁松弛，更容易發(fā)生擴(kuò)張。同時(shí)，瓣膜也可能因長(zhǎng)期使用而出現(xiàn)磨損，密封性能下降。這使得中老年人成為靜脈曲張的高發(fā)人群。年齡因素是不可逆的，但通過(guò)保持健康體重、適度運(yùn)動(dòng)可以延緩進(jìn)程。

四、肥胖

體重超標(biāo)或肥胖會(huì)增加腹腔內(nèi)壓力，并對(duì)下肢靜脈造成更大的負(fù)擔(dān)。過(guò)多的脂肪組織，尤其是腹部脂肪，會(huì)壓迫腹腔內(nèi)的靜脈如下腔靜脈，阻礙下肢血液回流。同時(shí)，肥胖本身也常伴隨血液循環(huán)不暢的問(wèn)題。減輕體重是預(yù)防和管理靜脈曲張的有效方式之一，能顯著降低下肢靜脈壓力。

五、妊娠

妊娠期女性是靜脈曲張的高發(fā)人群，原因主要包括兩方面。一是妊娠子宮隨著孕周增加而增大，會(huì)壓迫盆腔內(nèi)的靜脈如髂靜脈，導(dǎo)致下肢靜脈回流阻力增加。二是孕期激素水平變化，特別是孕激素水平的升高，會(huì)使靜脈壁松弛、擴(kuò)張，減弱其彈性。這些因素共同作用，使得孕期容易發(fā)生或加重靜脈曲張，通常在分娩后有所緩解。

了解靜脈曲張的發(fā)病原因后，積極采取預(yù)防措施至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，定期進(jìn)行如散步、游泳等能鍛煉小腿肌肉的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液回流?？刂企w重，減少腹腔壓力。對(duì)于需長(zhǎng)期站立或久坐的職業(yè)，可考慮穿著合適的醫(yī)用級(jí)壓力襪。若已出現(xiàn)明顯的血管凸起、腿部沉重、酸痛、腫脹甚至皮膚顏色改變等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由血管外科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，并采取相應(yīng)的保守治療或手術(shù)干預(yù)，以防止病情進(jìn)展出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。