早期的胃癌能完全治好嗎
早期胃癌通過規(guī)范治療通常能完全治愈。早期胃癌的治療效果主要取決于腫瘤浸潤深度、分化程度以及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移等因素。
早期胃癌指癌細(xì)胞局限于黏膜或黏膜下層，未侵犯肌層及周圍組織。此時(shí)腫瘤體積較小，轉(zhuǎn)移概率低，通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)可完整切除病灶。內(nèi)鏡治療適用于黏膜內(nèi)癌且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，創(chuàng)傷小且保留胃功能。外科手術(shù)適用于黏膜下層浸潤或存在可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，需切除部分胃組織并清掃區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后病理檢查確認(rèn)切緣陰性且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，五年生存率超過90%。部分患者術(shù)后需輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或替吉奧膠囊。
極少數(shù)早期胃癌患者可能出現(xiàn)隱匿性微轉(zhuǎn)移或術(shù)后病理升級為進(jìn)展期胃癌。這類情況需追加根治性手術(shù)或放化療，治愈率會(huì)相應(yīng)下降。術(shù)前影像學(xué)檢查漏診微小轉(zhuǎn)移灶、低分化腺癌伴脈管浸潤等情況可能影響預(yù)后。但早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療后復(fù)發(fā)概率不足5%。
胃癌治愈后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，前兩年每3-6個(gè)月復(fù)查一次。日常應(yīng)保持低鹽飲食，避免腌制熏烤食物，戒煙限酒。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于黏膜修復(fù)，西藍(lán)花等十字花科蔬菜含抗癌物質(zhì)。出現(xiàn)上腹隱痛、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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