早期的胃癌能治好嗎
早期胃癌通過(guò)規(guī)范治療通常能獲得較好預(yù)后,5年生存率可達(dá)90%以上。治療方案主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、輔助化療等。
1、內(nèi)鏡下切除
適用于黏膜內(nèi)癌且直徑小于2厘米的病灶,通過(guò)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)完整切除病變組織。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需嚴(yán)格符合適應(yīng)癥,術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
2、手術(shù)切除
針對(duì)浸潤(rùn)至黏膜下層的早期胃癌,常采用腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃切除術(shù)或全胃切除術(shù)。手術(shù)需清掃區(qū)域淋巴結(jié),術(shù)后可能出現(xiàn)反流、貧血等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)管理。
3、輔助化療
對(duì)存在脈管浸潤(rùn)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移高風(fēng)險(xiǎn)患者,術(shù)后需聯(lián)合替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等藥物進(jìn)行輔助化療,可降低復(fù)發(fā)概率?;熎陂g需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
4、靶向治療
HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液治療。靶向藥物需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群,治療期間需定期評(píng)估心臟功能。
5、隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)
治療后前2年每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡和CT,5年內(nèi)每年隨訪(fǎng)。重點(diǎn)關(guān)注吻合口復(fù)發(fā)、異時(shí)性胃癌等情況,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)。
早期胃癌患者治療后需保持清淡易消化飲食,少食多餐避免胃部負(fù)擔(dān),適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。戒煙限酒,控制腌制食品攝入,定期進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),術(shù)后半年內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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