早期胃癌可以治好嗎
早期胃癌通過規(guī)范治療通常可以治愈。早期胃癌的治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等。
1、內(nèi)鏡下切除
適用于黏膜內(nèi)癌且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，通過胃鏡直接切除病灶，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。常見術(shù)式包括內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。治療后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
2、手術(shù)切除
針對浸潤至黏膜下層的早期胃癌，需行根治性胃切除術(shù)。根據(jù)腫瘤位置可選擇遠端胃切除、近端胃切除或全胃切除，同時清掃區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后可能出現(xiàn)反流、貧血等并發(fā)癥。
3、化療
對存在高危因素如脈管浸潤的患者，術(shù)后需輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物，需根據(jù)病理分型制定個性化方案?；熎陂g需密切監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。
4、靶向治療
針對HER-2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗治療。治療前需通過免疫組化或FISH檢測明確靶點狀態(tài)。該治療能精準抑制腫瘤細胞生長，但可能引發(fā)心臟毒性等副作用。
5、免疫治療
適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定的晚期患者，常用藥物包括帕博利珠單抗。通過激活機體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞，需警惕免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。治療前需完善生物標志物檢測。
早期胃癌患者治療后應(yīng)保持清淡易消化的飲食，避免腌制、熏烤等致癌食物，規(guī)律進食并控制每餐分量。戒煙限酒，適度進行有氧運動增強體質(zhì)。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，術(shù)后前兩年每3-6個月隨訪一次。出現(xiàn)腹痛、黑便等異常癥狀需及時就診。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持。
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