有早期胃癌能治好嗎
早期胃癌通過(guò)規(guī)范治療通常能獲得較好預(yù)后。早期胃癌的治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等。
1、內(nèi)鏡下切除
適用于黏膜內(nèi)癌且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，通過(guò)胃鏡直接切除病灶，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。常見(jiàn)術(shù)式包括內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
2、手術(shù)切除
針對(duì)病灶浸潤(rùn)至黏膜下層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的情況，需行根治性胃癌切除術(shù)。根據(jù)腫瘤位置可選擇遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、近端胃切除術(shù)或全胃切除術(shù)。術(shù)中需清掃區(qū)域淋巴結(jié)，術(shù)后可能需輔助化療。
3、化療
用于術(shù)后輔助治療或不可手術(shù)患者的姑息治療，常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合止吐、升白細(xì)胞等對(duì)癥處理。
4、靶向治療
針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗聯(lián)合化療，通過(guò)特異性阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路提高療效。治療前需進(jìn)行免疫組化或FISH檢測(cè)明確靶點(diǎn)狀態(tài)，用藥期間需監(jiān)測(cè)心臟功能。
5、免疫治療
對(duì)PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者，帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可激活T細(xì)胞抗腫瘤作用。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等，需早期識(shí)別干預(yù)。
早期胃癌患者治療后需長(zhǎng)期隨訪，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查，前2年每半年復(fù)查胃鏡。日常保持低鹽飲食，避免腌制、煙熏食物，戒煙限酒。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，可選擇蒸煮等健康烹飪方式。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)腹痛、黑便等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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