胃癌早期能治好嗎
胃癌早期通常能治好。早期胃癌可通過手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)，治愈率較高。
胃癌早期指腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此時(shí)癌細(xì)胞擴(kuò)散范圍小，手術(shù)完整切除概率高。根治性手術(shù)是主要治療手段，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、腹腔鏡輔助胃部分切除術(shù)等。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果可能需輔助化療，常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。早期胃癌對(duì)放療敏感度較低，但局部進(jìn)展期患者可能聯(lián)合放化療。靶向治療如曲妥珠單抗適用于HER2陽性患者，免疫治療如帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達(dá)者。
部分患者因高齡、基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù)，可選擇內(nèi)鏡下治療或姑息性放化療。腫瘤直徑小于2厘米且分化良好者，內(nèi)鏡切除后5年生存率可達(dá)90%以上。但需注意術(shù)后定期胃鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)異時(shí)性胃癌發(fā)生。少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需營養(yǎng)支持及對(duì)癥處理。
胃癌早期患者術(shù)后需保持少食多餐，選擇易消化食物如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激及腌制食品。每日適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，維持體重在正常范圍?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查胃鏡和腹部CT，第二年每6個(gè)月復(fù)查，5年后改為每年復(fù)查。出現(xiàn)上腹隱痛、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜藥物。
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