腎衰竭患者的飲食方法
腎衰竭患者需采用低蛋白、低磷、低鉀、低鈉的飲食原則,嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免高嘌呤食物。
1、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入
選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免植物蛋白如豆制品,減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。透析患者可適當(dāng)增加至每公斤體重1.0-1.2克。
2、限磷飲食
避免動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類(lèi)、堅(jiān)果等高磷食物,每日磷攝入不超過(guò)800毫克??膳浜狭捉Y(jié)合劑使用,烹調(diào)時(shí)通過(guò)焯水減少食物中的磷含量。監(jiān)測(cè)血磷水平維持在1.13-1.78mmol/L。
3、控鉀管理
限制香蕉、橙子、土豆等高鉀蔬果,每日鉀攝入控制在2000毫克以?xún)?nèi)。蔬菜切塊浸泡或焯水可減少鉀含量,避免飲用菜湯。定期檢測(cè)血鉀維持在3.5-5.5mmol/L。
4、低鈉飲食
每日食鹽攝入不超過(guò)3克,禁用腌制食品、加工肉類(lèi)。使用香料、檸檬汁等替代調(diào)味,注意隱藏鈉如味精、醬油等。血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。
5、水分控制
每日液體攝入量為前日尿量加500毫升,包含食物中的水分。使用有刻度的水杯,分次少量飲用。透析患者兩次透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的5%。
腎衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),根據(jù)肌酐清除率調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制原發(fā)病。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤,每日保證1500-1800千卡熱量攝入預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。出現(xiàn)水腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食方案,營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化食譜。
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