腎衰竭注意哪些飲食
腎衰竭患者需嚴(yán)格控制飲食，主要限制高鉀、高磷、高鈉食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量。飲食調(diào)整需結(jié)合腎功能分期及血檢指標(biāo)，主要有控制蛋白質(zhì)攝入量、限制鉀磷鈉含量、保證熱量供給、調(diào)整水分?jǐn)z入、避免高嘌呤食物等原則。
一、控制蛋白質(zhì)攝入量
腎衰竭患者每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎小球濾過率調(diào)整，通常建議每公斤體重攝入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白?？蛇x擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等生物價高的動物蛋白，減少豆制品等植物蛋白攝入。終末期患者透析治療期間需適當(dāng)增加至1.0-1.2克/公斤體重，以彌補透析丟失的蛋白質(zhì)。
二、限制鉀磷鈉含量
需避免香蕉、土豆、菠菜等高鉀蔬菜水果，防止血鉀過高引發(fā)心律失常。限制動物內(nèi)臟、堅果、碳酸飲料等高磷食物，必要時使用磷結(jié)合劑。每日食鹽攝入不超過3克，忌食腌制食品，減輕水腫和高血壓癥狀。烹調(diào)時可用水浸泡或焯煮減少食物中鉀含量。
三、保證熱量供給
每日需攝入35-50千卡/公斤體重的熱量，以淀粉類主食如麥淀粉、藕粉、低蛋白米面為主。可適量增加植物油、糖類補充能量，防止機體分解蛋白質(zhì)供能。合并糖尿病患者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整碳水化合物比例，維持血糖穩(wěn)定。
四、調(diào)整水分?jǐn)z入
少尿期患者需嚴(yán)格記錄24小時出入量，每日液體攝入量為前日尿量加500毫升。透析患者兩次治療間期體重增長不超過干體重的5%?？赏ㄟ^含服冰塊、小口飲水等方式緩解口渴，避免湯粥類高水分食物。
五、避免高嘌呤食物
需限制動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤飲食，預(yù)防繼發(fā)性高尿酸血癥?？蛇x用白菜、黃瓜、蘋果等低嘌呤蔬果，合并痛風(fēng)發(fā)作時需完全禁用酒精。尿酸水平持續(xù)升高者可遵醫(yī)囑使用非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
腎衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀、血磷、白蛋白等指標(biāo)，每3-6個月進行營養(yǎng)評估。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。合并高血壓者需同時執(zhí)行低鹽飲食，糖尿病腎病患者需兼顧血糖控制。建議在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個體化食譜，透析患者需額外補充水溶性維生素。出現(xiàn)嚴(yán)重食欲減退或營養(yǎng)不良時，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
