腹部腹水的原因有哪些
腹部腹水可能由肝硬化、惡性腫瘤、心力衰竭、腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎等原因引起。腹水是腹腔內(nèi)液體異常積聚的表現(xiàn),需結(jié)合病因進(jìn)行針對性治療。
1、肝硬化
肝硬化是腹水最常見的原因,門靜脈高壓導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲入腹腔?;颊叱0橛悬S疸、脾腫大等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑,嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。
2、惡性腫瘤
肝癌、卵巢癌等晚期腫瘤可引發(fā)癌性腹水,多因腹膜轉(zhuǎn)移或淋巴回流受阻所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、腹痛。治療包括腹腔化療如順鉑注射液、靶向藥物及姑息性穿刺引流。
3、心力衰竭
右心衰竭時體循環(huán)淤血,靜脈壓升高促使液體滲出。伴隨下肢水腫、頸靜脈怒張。需控制液體攝入,使用地高辛片、硝酸異山梨酯片改善心功能,必要時抽吸腹水緩解癥狀。
4、腎病綜合征
大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)腹水。典型表現(xiàn)為全身水腫。治療需補(bǔ)充人血白蛋白,配合潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
5、結(jié)核性腹膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染腹膜引發(fā)滲出性炎癥,腹水多為草黃色。伴有低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需6-9個月。
腹水患者日常需監(jiān)測體重變化,限制每日鈉鹽攝入不超過2克,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉。避免劇烈運(yùn)動防止腹壓驟增,臥床時可抬高下肢促進(jìn)回流。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛加劇需立即就醫(yī),禁止自行使用利尿藥物或穿刺放液。
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