膝蓋脫臼怎么復(fù)位
膝蓋脫臼可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。膝蓋脫臼通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)松弛、先天發(fā)育異常、韌帶損傷等原因引起。
1、手法復(fù)位
急性膝蓋脫臼需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫臼方向采用牽引、旋轉(zhuǎn)等手法使髕骨歸位，復(fù)位后需立即冰敷減輕腫脹。禁止自行復(fù)位以免加重關(guān)節(jié)損傷，復(fù)位后需用支具固定制動(dòng)。
2、支具固定
復(fù)位后需佩戴膝關(guān)節(jié)支具4-6周，選擇可調(diào)節(jié)角度的鉸鏈?zhǔn)街Ь?，保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位。支具可限制髕骨異常移動(dòng)，幫助撕裂的關(guān)節(jié)囊和韌帶修復(fù)，期間避免負(fù)重行走。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，邁之靈片改善局部血液循環(huán)。若存在韌帶撕裂可能需要注射玻璃酸鈉，但須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
4、康復(fù)訓(xùn)練
固定期結(jié)束后開始漸進(jìn)式康復(fù)，早期進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練，中期增加膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度練習(xí)，后期強(qiáng)化股四頭肌力量。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過早負(fù)重導(dǎo)致再脫位。
5、手術(shù)治療
反復(fù)脫臼或合并韌帶斷裂者需手術(shù)，常見術(shù)式包括內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后仍需支具保護(hù)，配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，降低遠(yuǎn)期骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。
復(fù)位后3個(gè)月內(nèi)避免跑跳、深蹲等動(dòng)作，行走時(shí)可使用護(hù)膝提供額外支撐。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)卡壓感或突發(fā)腫脹，需及時(shí)復(fù)查排除關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或再脫位可能。
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