小孩總是腳疼可能與生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、扁平足、維生素D缺乏性佝僂病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。生長痛是兒童期常見的生理現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)損傷多與過度活動(dòng)有關(guān)，扁平足屬于足部結(jié)構(gòu)異常，維生素D缺乏性佝僂病和幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎則屬于病理性因素。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。

1、生長痛

生長痛多見于3-12歲兒童，表現(xiàn)為夜間間歇性下肢疼痛，以小腿、足部為主，可能與骨骼生長速度超過肌肉肌腱拉伸速度有關(guān)。疼痛通常無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，活動(dòng)不受限。家長可通過熱敷、按摩緩解癥狀，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)或加重，需排除其他疾病。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

兒童活潑好動(dòng)，跑跳過程中易發(fā)生肌肉拉傷、韌帶扭傷或疲勞性骨膜炎，表現(xiàn)為活動(dòng)后足部疼痛、腫脹。輕度損傷可通過休息、冰敷48小時(shí)后熱敷處理。家長需避免讓孩子短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，選擇合腳的運(yùn)動(dòng)鞋。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或活動(dòng)障礙，需就醫(yī)排除骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。

3、扁平足

扁平足患兒足弓塌陷，長時(shí)間行走或站立后易出現(xiàn)足底、踝關(guān)節(jié)疼痛，可能伴隨步態(tài)異常。建議家長選擇有足弓支撐的鞋子，避免過硬地面長時(shí)間行走，可通過足底肌肉訓(xùn)練改善癥狀。若疼痛影響日常生活，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用矯形鞋墊或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

4、維生素D缺乏性佝僂病

該病由維生素D攝入不足或日照缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常，患兒除腳疼外還可出現(xiàn)多汗、方顱、肋骨串珠等表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑配合鈣劑治療，如星鯊維生素D滴劑、碳酸鈣D3顆粒。家長應(yīng)保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)，飲食中增加蛋黃、深海魚等富含維生素D的食物。

5、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的關(guān)節(jié)腫痛，晨僵，可能伴隨發(fā)熱、皮疹。需通過血常規(guī)、關(guān)節(jié)超聲等檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液，或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。家長需注意觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。

日常需注意讓孩子穿著透氣合腳的鞋子，避免過度負(fù)重活動(dòng)，均衡攝入奶制品、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。天氣寒冷時(shí)做好足部保暖，運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行充分拉伸。若腳疼反復(fù)發(fā)作或伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子至兒科或骨科就診，必要時(shí)完善X線、血液檢查等明確診斷。