蕁麻疹可以分為哪幾類
蕁麻疹根據(jù)病因和病程可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、物理性蕁麻疹、特殊類型蕁麻疹等。急性蕁麻疹病程短于6周，慢性蕁麻疹反復發(fā)作超過6周，物理性蕁麻疹由冷熱等刺激誘發(fā)，特殊類型包括膽堿能性蕁麻疹和接觸性蕁麻疹等。
1、急性蕁麻疹
急性蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應或感染引起，表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風團伴瘙癢，風團可在24小時內(nèi)自行消退但反復出現(xiàn)。常見誘因包括海鮮、堅果、青霉素等藥物以及病毒性感冒。治療需避免誘因并使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，嚴重時需短期服用潑尼松片。
2、慢性蕁麻疹
慢性蕁麻疹病程超過6周，可能與自身免疫異常、慢性感染或代謝性疾病相關。癥狀表現(xiàn)為每日或間歇性出現(xiàn)的風團，部分患者伴有血管性水腫。需長期服用非鎮(zhèn)靜抗組胺藥如地氯雷他定干混懸劑，頑固性病例可聯(lián)合使用奧馬珠單抗注射液。
3、物理性蕁麻疹
物理性蕁麻疹由機械刺激誘發(fā)，包括皮膚劃痕癥、延遲壓力性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹等亞型。表現(xiàn)為受壓部位、受冷區(qū)域或搔抓后出現(xiàn)的線狀風團，通常30分鐘內(nèi)消退。避免相應物理刺激是關鍵，寒冷性蕁麻疹可預先服用賽庚啶片預防發(fā)作。
4、膽堿能性蕁麻疹
膽堿能性蕁麻疹屬于特殊類型，由運動、發(fā)熱或情緒激動誘發(fā)，特征為1-3毫米的小風團伴刺痛感。發(fā)病與乙酰膽堿釋放有關，建議避免劇烈運動，洗澡水溫不超過38℃，可選用酮替芬膠囊控制癥狀。
5、接觸性蕁麻疹
接觸性蕁麻疹由皮膚直接接觸過敏原如乳膠、植物或化妝品引發(fā)，接觸部位在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)局限性風團。需通過斑貼試驗明確過敏原，緊急處理可使用爐甘石洗劑外涂，日常需避免接觸致敏物質。
蕁麻疹患者應穿著寬松棉質衣物，避免搔抓和熱水燙洗。記錄飲食和接觸物有助于識別誘因，慢性患者建議定期復查甲狀腺功能等指標。急性發(fā)作伴呼吸困難或喉頭水腫需立即就醫(yī)，日常可備用抗組胺藥物應對突發(fā)癥狀。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
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