什么是胰腺炎發(fā)生的主要病因
胰腺炎的主要病因包括膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻以及藥物或感染因素。胰腺炎是胰腺組織因胰蛋白酶的自身消化作用引起的炎癥反應，可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
1、膽道疾病
膽結石、膽道感染等膽道疾病是胰腺炎最常見的病因。膽結石可能阻塞膽總管和胰管的共同開口，導致胰液排出受阻，胰管內壓力升高，胰腺組織受損。膽道感染時細菌毒素可能通過淋巴或血液影響胰腺。這類患者常伴有右上腹疼痛、黃疸等癥狀，需通過超聲或CT確診，治療需解除膽道梗阻并控制感染。
2、酒精刺激
長期過量飲酒可直接損傷胰腺細胞，促使胰酶異常激活。酒精代謝產(chǎn)物會改變胰液成分，導致蛋白質沉淀形成栓子堵塞胰管。酗酒者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉等慢性胰腺炎表現(xiàn)。戒酒是首要治療措施，同時需補充胰酶改善消化功能。
3、高脂血癥
嚴重高甘油三酯血癥時，血液中乳糜微?？赡茏枞认傥⒀h(huán)，同時游離脂肪酸對腺泡細胞產(chǎn)生毒性作用。這類患者常見于肥胖、糖尿病患者，發(fā)病時甘油三酯水平多超過11.3mmol/L。治療需盡快降低血脂，必要時進行血漿置換。
4、胰管梗阻
胰腺腫瘤、胰管結石或先天性胰管畸形可能導致胰液排出障礙。胰管壓力增高會使胰酶提前激活，消化自身組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性加重的腹痛、體重下降，影像學檢查可見胰管擴張。內鏡下胰管支架置入或手術解除梗阻是主要治療方式。
5、藥物或感染
硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能誘發(fā)胰腺炎。某些病毒感染如流行性腮腺炎病毒也可侵犯胰腺。這類患者多有明確用藥史或感染史，表現(xiàn)為突發(fā)上腹痛伴嘔吐。治療需停用可疑藥物并給予抗病毒治療，多數(shù)預后良好。
預防胰腺炎需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和高脂飲食，控制酒精攝入。膽結石患者應定期復查，高脂血癥人群需監(jiān)測血脂水平。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、惡心嘔吐等癥狀時應及時就醫(yī)，避免延誤治療導致胰腺壞死等嚴重并發(fā)癥?；謴推诨颊邞裱椭嬍?，少量多餐，必要時在醫(yī)生指導下補充胰酶制劑。
相關推薦
