成人可以打肺結(jié)核疫苗嗎
成人通?？梢越臃N肺結(jié)核疫苗，但并非普遍推薦，主要適用于結(jié)核病高發(fā)地區(qū)或高風(fēng)險(xiǎn)暴露人群。肺結(jié)核疫苗一般指卡介苗，接種需結(jié)合當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)情況、個(gè)人健康狀況與暴露風(fēng)險(xiǎn)綜合評估。
對于結(jié)核病高發(fā)地區(qū)的居民、醫(yī)療衛(wèi)生工作者、實(shí)驗(yàn)室接觸結(jié)核分枝桿菌的人員、與活動性肺結(jié)核患者密切接觸者以及免疫系統(tǒng)功能正常但存在持續(xù)暴露風(fēng)險(xiǎn)的成人，接種卡介苗可能提供一定的保護(hù)作用?？ń槊鐚︻A(yù)防兒童重癥結(jié)核病效果較為明確，但對成人肺結(jié)核的預(yù)防效力有限，且保護(hù)作用會隨時(shí)間減弱。接種前須進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查，確認(rèn)未感染結(jié)核分枝桿菌方可接種。
已確診活動性肺結(jié)核、已知對卡介苗成分過敏、患有嚴(yán)重免疫缺陷疾病如艾滋病、正在接受免疫抑制治療、處于發(fā)熱或急性感染期以及孕婦通常不宜接種卡介苗。對于已感染結(jié)核分枝桿菌但未發(fā)病的潛伏感染者，接種卡介苗并無預(yù)防作用，反而可能引起局部強(qiáng)烈反應(yīng)，此類人群需通過醫(yī)生評估后決定是否進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療而非接種疫苗。
接種卡介苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、潰瘍、腋下淋巴結(jié)腫大等常見反應(yīng)，一般可自行消退。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)寒性膿腫或播散性卡介苗感染等嚴(yán)重不良反應(yīng)。成人接種后應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核病相關(guān)癥狀監(jiān)測，保持健康生活方式，避免過度勞累，注重營養(yǎng)均衡，若出現(xiàn)長期咳嗽、低熱、盜汗等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查。
