兒童大動脈炎怎么檢查
兒童大動脈炎需通過血液檢查、影像學檢查、血管造影、組織活檢及心電圖等綜合手段確診。該病屬于自身免疫性血管炎,需早期干預以避免主動脈及其分支的不可逆損傷。
1、血液檢查
血液檢查可發(fā)現(xiàn)炎癥指標異常,如C反應蛋白和血沉升高,部分患兒存在抗內(nèi)皮細胞抗體陽性。需同時檢測肝腎功能以評估全身受累情況。
2、影像學檢查
超聲心動圖可觀察主動脈根部擴張,磁共振血管成像能清晰顯示血管壁增厚和狹窄。CT血管成像適用于評估鈣化病變,輻射量需嚴格控制。
3、血管造影
數(shù)字減影血管造影是診斷金標準,可明確血管狹窄程度和范圍。由于需注射造影劑,腎功能不全患兒應慎用。
4、組織活檢
對于不典型病例,可通過活檢獲取血管壁標本。病理可見淋巴細胞浸潤和纖維蛋白樣壞死,但深部大動脈取材難度較大。
5、心電圖
約半數(shù)患兒出現(xiàn)左心室肥厚或ST-T改變,反映長期高血壓導致的心臟負荷增加。需定期監(jiān)測以預防心力衰竭。
確診后需長期隨訪血壓和血管狀況,避免劇烈運動誘發(fā)血管意外。飲食應低鹽高蛋白,保證鈣質(zhì)攝入。糖皮質(zhì)激素治療期間需監(jiān)測骨密度,家長應記錄患兒每日癥狀變化并及時反饋給主治醫(yī)生。天氣寒冷時注意肢體保暖,定期進行康復評估。




