胃出血患者如何治療痛風(fēng)
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胃出血患者治療痛風(fēng)需在控制出血風(fēng)險的前提下調(diào)整降尿酸方案，優(yōu)先選擇對胃腸刺激小的藥物，如非布司他片、苯溴馬隆片，并配合堿化尿液治療。
胃出血活動期應(yīng)暫停使用非甾體抗炎藥和秋水仙堿，急性痛風(fēng)發(fā)作時可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。緩解期降尿酸治療中，非布司他片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，對胃腸黏膜損傷較?。槐戒羼R隆片促進尿酸排泄，但需確保腎功能正常且每日飲水量超過2000毫升。碳酸氫鈉片可堿化尿液預(yù)防腎結(jié)石，但長期使用可能加重胃部不適，需監(jiān)測胃黏膜情況。
若胃出血為幽門螺桿菌感染所致，需先完成根除治療再啟動降尿酸藥物。嚴(yán)重胃潰瘍患者應(yīng)避免聯(lián)合使用阿司匹林等抗血小板藥物。血液透析患者需調(diào)整藥物劑量，合并腎功能不全時非布司他片需減量，苯溴馬隆片禁用。痛風(fēng)石破潰感染期間需暫停降尿酸治療，優(yōu)先控制感染。
胃出血合并痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日蛋白質(zhì)攝入以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。烹飪方式選擇蒸煮代替油炸，避免辛辣刺激食物加重胃黏膜損傷。保持每日尿量2000毫升以上，飲水少量多次，避免一次大量飲水增加胃部負(fù)擔(dān)。適度進行關(guān)節(jié)無負(fù)重運動如游泳，控制體重但避免快速減重誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期監(jiān)測血尿酸、胃鏡及腎功能，出現(xiàn)黑便或關(guān)節(jié)紅腫熱痛及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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