胃癌患者胃出血如何治療最好
胃癌患者胃出血需根據(jù)出血程度選擇內(nèi)鏡下止血、藥物止血或外科手術(shù)，同時(shí)配合抑酸治療和營(yíng)養(yǎng)支持。
內(nèi)鏡下止血是胃癌胃出血的首選治療方式，通過內(nèi)鏡找到出血點(diǎn)后可采用電凝、鈦夾或注射腎上腺素等方式直接止血。對(duì)于彌漫性滲血或內(nèi)鏡止血失敗的患者，需靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液聯(lián)合生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液進(jìn)行藥物止血。當(dāng)出血量較大或合并穿孔時(shí)需緊急外科手術(shù)，常見術(shù)式包括胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)。所有患者均需持續(xù)靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑維持胃內(nèi)pH值大于6以促進(jìn)血小板聚集，同時(shí)通過腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持維持血紅蛋白和血漿蛋白水平。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征、血紅蛋白變化及尿量，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。
胃癌胃出血患者在治療后需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片預(yù)防再出血，飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡至低纖維軟食，避免辛辣刺激及過熱食物。日常需記錄大便顏色和性狀，定期復(fù)查胃鏡和血常規(guī)，若出現(xiàn)頭暈、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充富含鐵和維生素C的食物如瘦肉泥和橙汁，同時(shí)保持情緒穩(wěn)定避免應(yīng)激性出血。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日常活動(dòng)量。
