大人食物嗆到氣管里咳不出來怎么辦
大人食物嗆到氣管里咳不出來時，可通過海姆立克急救法、拍背法、體位引流、支氣管鏡取物、氣管切開術(shù)等方式處理。食物嗆入氣管通常由進(jìn)食過快、吞咽功能障礙、飲酒后誤吸、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、海姆立克急救法
施救者站于患者身后，雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳抵住患者臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊。該方法通過增加腹腔壓力推動膈肌上移，促使肺內(nèi)氣體沖出氣道異物。適用于意識清醒的成人，但孕婦或肥胖者需改用胸部沖擊法。
2、拍背法
讓患者前傾低頭，施救者用手掌根部在其肩胛骨之間快速有力拍擊5次。拍擊產(chǎn)生的震動可使異物松動，配合重力作用幫助異物排出。此方法多用于兒童，成人需結(jié)合其他急救措施。
3、體位引流
根據(jù)異物位置調(diào)整體位，若異物在右主支氣管則采取左側(cè)臥位，利用重力使異物移向氣管。同時鼓勵患者深呼吸后用力咳嗽，支氣管纖毛運(yùn)動可輔助異物排出。適用于部分阻塞且意識清醒者。
4、支氣管鏡取物
通過纖維支氣管鏡直視下用異物鉗或網(wǎng)籃取出阻塞物，能處理深部支氣管異物。術(shù)前需局部麻醉，術(shù)中可能并發(fā)喉痙攣或出血。適用于異物存留超過24小時或完全性氣道阻塞者。
5、氣管切開術(shù)
環(huán)甲膜穿刺或氣管切開建立人工氣道，適用于喉部完全梗阻瀕臨窒息者。需由專業(yè)醫(yī)生操作，術(shù)后需預(yù)防切口感染和氣管狹窄。此為終極搶救手段，非必要不采用。
預(yù)防食物嗆咳應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，進(jìn)食時避免說笑，飲酒后兩小時內(nèi)不宜進(jìn)食。吞咽困難者可將食物制成糊狀，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。家中可學(xué)習(xí)急救技能，若異物無法自行排出或出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫等癥狀，須立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)暫禁食辛辣刺激食物，保持口腔清潔，定期復(fù)查排除隱匿性異物殘留。
