肺咯血是什么原因
肺咯血可能由支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、肺栓塞等原因引起，通常表現(xiàn)為咳嗽帶血、胸痛、呼吸困難等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、支氣管擴張
支氣管擴張是支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的慢性疾病，可能與反復(fù)感染、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)慢性咳嗽、大量膿痰，伴隨間斷性咯血。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，口服氨溴索片化痰，必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)止血。
2、肺結(jié)核
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，典型癥狀包括午后低熱、盜汗、消瘦及痰中帶血。活動性肺結(jié)核具有傳染性，需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，療程通常需6-9個月。
3、肺癌
中央型肺癌易侵犯血管導(dǎo)致咯血，多見于長期吸煙者。伴隨癥狀包括刺激性干咳、聲音嘶啞、消瘦等。需通過支氣管鏡取活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、吉非替尼片靶向治療或注射用順鉑化療。
4、肺炎
重癥肺炎可能引起肺泡毛細血管損傷出血，常見于肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染?；颊叨嘤懈邿帷㈣F銹色痰，需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰治療。
5、肺栓塞
肺動脈血栓栓塞可導(dǎo)致突發(fā)胸痛、咯血及暈厥，常見于長期臥床或下肢深靜脈血栓患者。確診需行CT肺動脈造影，緊急情況下使用注射用阿替普酶溶栓，后續(xù)口服利伐沙班片抗凝。
肺咯血患者應(yīng)絕對臥床休息，采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺。飲食宜清淡溫涼，避免辛辣刺激食物加重出血?？┭陂g禁止劇烈運動或屏氣動作，保持情緒穩(wěn)定。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，定期復(fù)查胸部CT評估病情變化。若出現(xiàn)大咯血、意識模糊等危急情況，須立即呼叫急救。
