導致缺鐵性貧血的原因有哪些
導致缺鐵性貧血的原因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過多以及某些特定疾病影響。
一、鐵攝入不足
日常飲食中富含鐵的食物攝入過少是常見原因。鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料，若長期偏食、挑食或飲食結(jié)構(gòu)不合理，例如較少食用紅肉、動物肝臟、動物血等富含血紅素鐵的食物，容易造成鐵來源匱乏。部分人群由于飲食習慣限制，如嚴格的素食主義者，也可能面臨鐵攝入不足的風險。改善飲食結(jié)構(gòu)，保證膳食均衡是基礎的預防措施。
二、鐵吸收障礙
即使攝入足量的鐵，胃腸功能異常也可能影響鐵的吸收。胃大部切除術(shù)后、慢性萎縮性胃炎等疾病會導致胃酸分泌減少，而鐵元素需在酸性環(huán)境下轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價鐵。慢性腹瀉、克羅恩病等腸道疾病可影響鐵在十二指腸和空腸上段的吸收。同時，長期大量飲用濃茶、咖啡，因其含有鞣酸、多酚類物質(zhì)，會與鐵結(jié)合形成不溶性沉淀，阻礙鐵的吸收。
三、鐵需求增加
在特定生理階段，機體對鐵的需求量會顯著增加，若未相應補充則易導致相對缺乏。嬰幼兒和青少年處于快速生長發(fā)育期，血容量增加迅速，對鐵的需求量大。女性在妊娠期，需要滿足自身和胎兒的血液供應，哺乳期也會通過乳汁丟失部分鐵，因此對鐵的需求高于平常。月經(jīng)期女性因周期性失血，也是缺鐵性貧血的高發(fā)人群。
四、鐵丟失過多
各種原因引起的慢性失血是導致鐵丟失過多的主要途徑。長期慢性胃腸道出血，如消化性潰瘍、痔瘡、食管胃底靜脈曲張破裂、胃腸道腫瘤等，即使每日失血量不大，但持續(xù)流失也會耗盡體內(nèi)儲存鐵。女性月經(jīng)過多也是常見原因。長期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜導致隱匿性出血，多次獻血、頻繁的血液透析等也會造成鐵的丟失。
五、特定疾病影響
某些疾病會干擾鐵的代謝或利用，從而導致貧血。鉤蟲病感染時，蟲體吸附于小腸黏膜吸血并引起局部損傷和出血，導致鐵持續(xù)丟失。慢性腎臟疾病晚期，腎臟產(chǎn)生的促紅細胞生成素減少，影響骨髓對鐵的利用，即使鐵儲備充足也可能出現(xiàn)貧血。一些慢性感染性疾病、炎癥或腫瘤，可能通過影響鐵調(diào)素的水平，導致鐵被禁錮在巨噬細胞內(nèi)難以釋放利用，即慢性病性貧血，常與缺鐵并存。
預防缺鐵性貧血需從原因入手，建立均衡的膳食習慣，確保攝入足量的瘦肉、動物血、肝臟等富鐵食物，并搭配富含維生素C的新鮮蔬菜水果以促進鐵吸收。特殊人群如孕婦、嬰幼兒、月經(jīng)量過多的女性應定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時在醫(yī)生指導下進行預防性鐵劑補充。若出現(xiàn)疑似貧血癥狀如乏力、頭暈、面色蒼白等，應及時就醫(yī)明確診斷，避免自行盲目補鐵，以便針對具體原因進行有效干預和治療，同時注意休息，避免過度勞累。
