導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因主要包括鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過多以及某些疾病因素。

一、鐵攝入不足

長期飲食不均衡，尤其是食物中鐵含量不足，是導(dǎo)致缺鐵性貧血的常見原因。日常飲食中，動物肝臟、紅肉、動物血等食物富含血紅素鐵，吸收率較高。若長期偏食、素食或飲食結(jié)構(gòu)單一，未能攝入足量的含鐵食物，機體便無法獲得足夠的鐵元素來合成血紅蛋白，進而導(dǎo)致貧血。這種情況在嬰幼兒、青少年以及部分飲食習(xí)慣不佳的成年人中較為多見。改善的關(guān)鍵在于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加富含鐵且吸收率高的食物攝入。

二、鐵吸收障礙

即使攝入足量的鐵，如果胃腸功能存在異常，也可能導(dǎo)致鐵吸收不良。例如，慢性胃炎、胃大部切除術(shù)后、慢性腹瀉或長期服用某些抑制胃酸的藥物，都可能影響胃酸分泌和鐵在十二指腸及空腸上段的吸收。飲食中如果含有過多植酸、草酸或鞣酸，如大量飲濃茶、咖啡，也會與鐵結(jié)合形成不溶性化合物，阻礙鐵的吸收。針對這種情況，需要治療原發(fā)的胃腸疾病，并調(diào)整飲食習(xí)慣，減少影響鐵吸收的食物攝入。

三、鐵需求增加

在人生的一些特殊階段，機體對鐵的需求量會顯著增加，如果未能相應(yīng)補充，就容易發(fā)生缺鐵性貧血。嬰幼兒及青少年處于快速生長發(fā)育期，血容量增加快，對鐵的需求量大。妊娠期女性為了供應(yīng)胎兒生長發(fā)育及自身血容量擴張，需鐵量約為非孕期的數(shù)倍。哺乳期女性通過乳汁也會丟失一部分鐵。對于這些人群，日常飲食中的鐵往往不足以滿足額外需求，需要特別注意加強營養(yǎng)或遵醫(yī)囑進行預(yù)防性補充。

四、鐵丟失過多

慢性失血是導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲備耗竭的最主要原因。任何原因引起的長期、反復(fù)的少量失血，都會使鐵隨血液不斷丟失。在成年女性中，月經(jīng)過多是常見原因。其他原因包括長期痔瘡出血、消化道潰瘍、胃炎、食管或胃底靜脈曲張破裂、腸道寄生蟲感染如鉤蟲病，以及長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥導(dǎo)致的胃腸黏膜損傷出血。找到并治療慢性失血的源頭是糾正此類貧血的根本。

五、疾病因素

某些疾病會直接或間接影響鐵的代謝，導(dǎo)致缺鐵性貧血。例如，慢性腎臟疾病，特別是進入終末期腎病的患者，由于腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少，以及透析過程中的血液丟失，常合并腎性貧血，其中缺鐵是重要組成部分。一些慢性感染性疾病、炎癥性疾病或腫瘤，可能導(dǎo)致鐵調(diào)素水平升高，使得鐵被鎖在巨噬細(xì)胞和肝細(xì)胞內(nèi)，無法被釋放出來用于造血，即功能性缺鐵。治療這類貧血需要針對原發(fā)病進行綜合管理，并可能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑或促紅細(xì)胞生成素。

預(yù)防和改善缺鐵性貧血，日常飲食管理至關(guān)重要。應(yīng)保證膳食均衡，多攝入動物性血紅素鐵，如瘦肉、動物肝臟和血制品，同時搭配富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如橙子、獼猴桃、青椒等，以促進非血紅素鐵的吸收。避免在餐后立即飲用濃茶或咖啡。對于嬰幼兒、孕婦、經(jīng)量過多的女性等高危人群，應(yīng)定期關(guān)注血常規(guī)指標(biāo)。一旦出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白、心悸等貧血癥狀，或體檢發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，切勿自行盲目補鐵。