急性中毒怎么處理
急性中毒可通過脫離毒源、清除毒物、使用解毒劑、對癥支持治療、血液凈化等方式處理。急性中毒通常由誤服有毒物質、吸入有毒氣體、皮膚接觸毒物、注射有毒藥物、食用有毒食物等原因引起。
1、脫離毒源
立即將患者轉移至安全環(huán)境,避免繼續(xù)接觸毒物。若為氣體中毒需迅速開窗通風,皮膚接觸毒物時需脫去污染衣物并用大量清水沖洗。該措施適用于所有類型的中毒,是急救的首要步驟。家長需注意兒童誤服毒物后可能出現(xiàn)嘔吐、腹痛等癥狀。
2、清除毒物
口服中毒6小時內可遵醫(yī)囑洗胃,常用生理鹽水或溫水反復沖洗?;钚蕴炕鞈乙嚎晌轿改c道殘留毒物,導瀉劑如硫酸鎂溶液能加速毒物排出。皮膚接觸強酸強堿需持續(xù)沖洗15分鐘以上,眼結膜接觸毒物需用生理鹽水沖洗。
3、使用解毒劑
有機磷中毒可使用氯解磷定注射液,阿片類藥物過量需用鹽酸納洛酮注射液。氰化物中毒可用亞硝酸異戊酯吸入聯(lián)合硫代硫酸鈉注射液,重金屬中毒可選用二巰丙醇注射液。解毒劑使用需嚴格把握適應證和禁忌證。
4、對癥支持治療
出現(xiàn)呼吸抑制需氣管插管機械通氣,心律失常可靜脈注射利多卡因注射液。急性腎損傷需進行連續(xù)性腎臟替代治療,肝衰竭患者可能需人工肝支持。維持水電解質平衡可輸注復方氯化鈉注射液。
5、血液凈化
重度中毒可進行血液灌流或血漿置換,苯巴比妥片過量可采用血液透析。該方式能直接清除血液中的毒物,適用于分子量小、蛋白結合率低的毒物。治療需監(jiān)測凝血功能,防止出血并發(fā)癥。
急性中毒后需密切觀察48小時,警惕遲發(fā)性毒性反應?;謴推趹M食易消化食物如米粥、面條,避免辛辣刺激。保持室內空氣流通,臥床休息1周以上。定期復查肝腎功能,3個月內禁止劇烈運動。所有藥物使用須嚴格遵醫(yī)囑,禁止自行調整劑量。
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