社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體主要有肺炎鏈球菌、肺炎支原體、流感嗜血桿菌、肺炎衣原體和呼吸道病毒等。社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的肺實(shí)質(zhì)炎癥，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。

一、肺炎鏈球菌

肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的細(xì)菌性病原體。這種革蘭氏陽性球菌常寄居于人體鼻咽部，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)可能引發(fā)感染。感染后患者可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、胸痛和鐵銹色痰等典型表現(xiàn)。肺炎鏈球菌對(duì)某些抗生素可能產(chǎn)生耐藥性，臨床治療時(shí)常需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇藥物，例如使用注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀、左氧氟沙星片或頭孢呋辛酯片等進(jìn)行抗感染治療。

二、肺炎支原體

肺炎支原體屬于非典型病原體，在兒童和青少年中較為常見。這種微生物缺乏細(xì)胞壁，因此對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗生素不敏感。感染后起病相對(duì)緩慢，多表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，肺部體征往往不明顯。診斷時(shí)可進(jìn)行血清學(xué)抗體檢測(cè)。治療上常選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊，或四環(huán)素類藥物如多西環(huán)素片。

三、流感嗜血桿菌

流感嗜血桿菌是另一種重要的社區(qū)獲得性肺炎致病菌，尤其常見于慢性阻塞性肺疾病患者和嬰幼兒。這種革蘭氏陰性桿菌可分為莢膜型和無莢膜型，其中b型流感嗜血桿菌毒力較強(qiáng)。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。治療時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星膠囊等抗菌藥物。

四、肺炎衣原體

肺炎衣原體感染引起的肺炎通常病情較輕，但病程可能較長。這種病原體主要通過呼吸道飛沫傳播，在封閉環(huán)境中容易造成聚集性發(fā)病。臨床表現(xiàn)多樣，可從無癥狀感染到嚴(yán)重的肺炎，常伴有咽痛、聲音嘶啞等上呼吸道癥狀。實(shí)驗(yàn)室診斷主要依靠血清學(xué)檢測(cè)。治療藥物包括多西環(huán)素片、阿奇霉素片或左氧氟沙星片等。

五、呼吸道病毒

呼吸道病毒也是社區(qū)獲得性肺炎的重要病原體，包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。病毒感染引起的肺炎多具有季節(jié)性特征，例如流感病毒肺炎在冬春季高發(fā)。患者除肺炎癥狀外，常伴有明顯的全身癥狀如肌肉酸痛、乏力等。治療以對(duì)癥支持為主，對(duì)于流感病毒可使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。

預(yù)防社區(qū)獲得性肺炎應(yīng)注意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，避免去人群密集的場所。建議老年人、兒童及慢性病患者接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗。保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，保證充足營養(yǎng)攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素，以免延誤治療或?qū)е履退幮援a(chǎn)生。