哮喘的常見并發(fā)癥有哪些
哮喘的常見并發(fā)癥主要有慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、氣胸、肺心病和生長發(fā)育遲緩。
1、慢性阻塞性肺疾病
長期未控制的哮喘可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。氣道持續(xù)炎癥導(dǎo)致支氣管壁增厚和肺功能進(jìn)行性下降，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰及活動(dòng)后氣促。治療需聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、長效支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑，并定期監(jiān)測(cè)肺功能。
2、呼吸衰竭
急性重度哮喘發(fā)作時(shí)可引發(fā)呼吸衰竭。氣道嚴(yán)重痙攣和黏液栓塞導(dǎo)致氧合障礙，表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等。需緊急使用霧化吸入異丙托溴銨溶液聯(lián)合靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
3、氣胸
哮喘患者肺泡內(nèi)壓增高可能導(dǎo)致氣胸。突發(fā)劇烈胸痛和呼吸困難是典型癥狀，胸部X線可確診。少量氣胸可觀察吸氧，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)，同時(shí)規(guī)范使用孟魯司特鈉咀嚼片控制基礎(chǔ)疾病。
4、肺心病
長期低氧血癥可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病?；颊叱霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。治療需持續(xù)氧療，口服呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，并使用茶堿緩釋片改善肺部循環(huán)。
5、生長發(fā)育遲緩
兒童哮喘控制不佳可能影響生長發(fā)育。慢性缺氧和糖皮質(zhì)激素使用可能抑制生長激素分泌。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線，優(yōu)化吸入性激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的劑量，并保證充足營養(yǎng)攝入。
哮喘患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能，堅(jiān)持規(guī)范用藥避免急性發(fā)作。保持居住環(huán)境清潔，避免接觸塵螨、花粉等過敏原。適當(dāng)進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)，控制體重減輕呼吸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)耐力下降等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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