末梢神經(jīng)病變的癥狀
末梢神經(jīng)病變的癥狀主要有感覺異常、運動障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、肌肉萎縮和反射減弱。末梢神經(jīng)病變可能與糖尿病、感染、外傷、中毒、營養(yǎng)缺乏等因素有關，通常表現(xiàn)為肢體遠端對稱性癥狀。
1、感覺異常
早期常見手足麻木、刺痛或蟻走感，部分患者出現(xiàn)手套-襪套樣感覺減退。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者可能出現(xiàn)雙足燒灼樣疼痛，夜間加重。重金屬中毒可導致肢體末端持續(xù)性麻木，伴隨觸覺敏感度下降。
2、運動障礙
表現(xiàn)為遠端肌力下降，出現(xiàn)足下垂或腕下垂癥狀。吉蘭-巴雷綜合征患者可能出現(xiàn)快速進展的肢體無力。長期未治療的病例可見手指精細動作困難，如扣紐扣障礙。運動神經(jīng)損傷后可能出現(xiàn)肌肉束顫。
3、自主神經(jīng)紊亂
常見皮膚干燥脫屑、出汗異常，足部可出現(xiàn)無汗癥。糖尿病患者易合并體位性低血壓和排尿功能障礙。遺傳性感覺自主神經(jīng)病變會出現(xiàn)體溫調節(jié)異常。嚴重者可出現(xiàn)胃腸蠕動減弱導致的便秘。
4、肌肉萎縮
慢性病程患者可見手部小魚際肌、骨間肌萎縮，形成爪形手。酒精中毒性神經(jīng)病變可能導致脛前肌萎縮。運動神經(jīng)元病晚期可見舌肌纖顫和萎縮。長期未治療的病例會出現(xiàn)足內翻畸形。
5、反射減弱
踝反射最早消失，膝腱反射隨病情進展減弱。慢性炎性脫髓鞘性神經(jīng)病可見廣泛反射消失。維生素B12缺乏導致的神經(jīng)病變可能合并錐體束征。部分遺傳性神經(jīng)病變患者跟腱反射完全消失。
末梢神經(jīng)病變患者需保持均衡飲食，適當補充B族維生素，避免高糖飲食。每日進行30分鐘低強度運動如游泳、騎自行車，促進血液循環(huán)。注意肢體保暖，穿著寬松鞋襪，定期檢查足部皮膚。控制基礎疾病如糖尿病，戒煙限酒。出現(xiàn)傷口感染、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀應及時就醫(yī)。
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