末梢神經(jīng)壞死主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙和自主神經(jīng)功能紊亂。主要有感覺(jué)減退或喪失、肌肉無(wú)力或萎縮、皮膚溫度異常、汗液分泌異常、反射減弱或消失等癥狀。

1、感覺(jué)減退或喪失

末梢神經(jīng)壞死會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損，患者可能出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木、刺痛感或觸覺(jué)遲鈍。隨著病情進(jìn)展，部分患者可能出現(xiàn)手套襪套樣感覺(jué)障礙，即手腳末端對(duì)溫度、疼痛等刺激的感知能力下降。這類癥狀常見(jiàn)于糖尿病周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變或慢性酒精中毒性神經(jīng)病。

2、肌肉無(wú)力或萎縮

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受損時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、足下垂等癥狀。長(zhǎng)期未得到有效治療可能導(dǎo)致肌肉萎縮，特別是手部小魚(yú)際肌、骨間肌和下肢遠(yuǎn)端肌肉。這種情況在吉蘭巴雷綜合征或遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)病患者中較為典型。

3、皮膚溫度異常

自主神經(jīng)功能紊亂會(huì)引起血管舒縮障礙，患者肢體遠(yuǎn)端可能出現(xiàn)皮膚溫度降低或升高。部分患者會(huì)感覺(jué)手腳冰涼，而另一些患者可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。這種癥狀在淀粉樣變性周?chē)窠?jīng)病或副腫瘤性神經(jīng)病患者中較為常見(jiàn)。

4、汗液分泌異常

自主神經(jīng)受損會(huì)導(dǎo)致汗腺分泌功能失調(diào)，表現(xiàn)為多汗或無(wú)汗?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手腳異常干燥或潮濕，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響皮膚完整性。這種癥狀常見(jiàn)于遺傳性感覺(jué)自主神經(jīng)病或某些中毒性神經(jīng)病變。

5、反射減弱或消失

神經(jīng)傳導(dǎo)功能下降會(huì)導(dǎo)致腱反射減弱，特別是跟腱反射和膝跳反射。這是神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)的重要體征，提示存在周?chē)窠?jīng)損害。反射異常在慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病患者中表現(xiàn)尤為明顯。

末梢神經(jīng)壞死患者應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥，避免受傷?？蛇M(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。飲食上需保證充足維生素B族攝入，控制血糖血脂水平。建議定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。寒冷季節(jié)需注意肢體保暖，防止凍傷。戒煙限酒有助于延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。