診斷胰腺炎要做什么檢查
診斷胰腺炎通常需要做血常規(guī)、血淀粉酶檢測、尿淀粉酶檢測、腹部超聲和腹部CT等檢查。胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
血常規(guī)是診斷胰腺炎的基礎檢查,通過觀察白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例,可以判斷是否存在感染或炎癥反應。血淀粉酶檢測對急性胰腺炎診斷價值較高,胰腺受損時淀粉酶會大量釋放入血,發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)即可升高。尿淀粉酶檢測的靈敏度略低于血檢,但持續(xù)時間更長,適合就診較晚的患者。腹部超聲能直觀顯示胰腺形態(tài)變化,同時可發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石等病因,但易受腸氣干擾。腹部CT具有更高的分辨率,不僅能明確胰腺水腫壞死程度,還可評估胰周積液等并發(fā)癥,增強CT更能準確判斷胰腺壞死范圍。
診斷過程中還需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查。部分患者可能需要做肝功能、血脂、血糖等檢測以明確病因。重癥患者建議監(jiān)測血氣分析、凝血功能等指標。磁共振胰膽管成像對膽源性胰腺炎有獨特診斷價值。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能,但屬于有創(chuàng)檢查。醫(yī)生會根據(jù)病情嚴重程度和疑似病因,選擇合適的檢查組合。
確診胰腺炎后應嚴格禁食,通過靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。輕癥患者經(jīng)3-5天治療多可緩解,中重度患者需住院監(jiān)護?;謴推趹苊飧咧嬍?,戒酒并控制血脂。反復發(fā)作的胰腺炎患者需排查膽道系統(tǒng)疾病和代謝異常。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時應及時復診,警惕胰腺假性囊腫等并發(fā)癥。
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