查胰腺炎要做什么檢查
胰腺炎需通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、胰腺功能檢測(cè)、內(nèi)鏡檢查及病理檢查等綜合診斷。主要檢查項(xiàng)目包括血清淀粉酶測(cè)定、腹部超聲、CT掃描、磁共振胰膽管造影和超聲內(nèi)鏡。
1、血液檢查
血清淀粉酶和脂肪酶是診斷急性胰腺炎的關(guān)鍵指標(biāo)，發(fā)病后3-6小時(shí)即可升高。全血細(xì)胞計(jì)數(shù)可判斷感染程度，肝功能檢查能評(píng)估膽源性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物有助于判斷病情嚴(yán)重程度。
2、影像學(xué)檢查
腹部超聲可初步觀察胰腺形態(tài)和膽道系統(tǒng)，但對(duì)腸氣干擾敏感度有限。增強(qiáng)CT是評(píng)估胰腺壞死范圍的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示胰周積液和血管并發(fā)癥。磁共振胰膽管造影對(duì)膽管微結(jié)石和胰腺分裂癥有獨(dú)特診斷價(jià)值。
3、胰腺功能檢測(cè)
糞便彈性蛋白酶試驗(yàn)可間接反映胰腺外分泌功能。促胰液素刺激試驗(yàn)通過(guò)導(dǎo)管收集胰液分析碳酸氫鹽濃度，是檢測(cè)慢性胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)?zāi)茉缙诎l(fā)現(xiàn)胰腺內(nèi)分泌功能受損。
4、內(nèi)鏡檢查
超聲內(nèi)鏡能發(fā)現(xiàn)CT難以顯示的微小鈣化和導(dǎo)管病變，可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，但可能誘發(fā)胰腺炎發(fā)作。膠囊內(nèi)鏡適用于評(píng)估慢性胰腺炎導(dǎo)致的吸收不良。
5、病理檢查
超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確自身免疫性胰腺炎診斷。手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查能鑒別胰腺癌與慢性胰腺炎。腹腔鏡檢查可直接觀察胰腺并獲取組織樣本，適用于疑難病例診斷。
確診胰腺炎后應(yīng)嚴(yán)格禁食減輕胰腺負(fù)擔(dān)，逐步恢復(fù)飲食時(shí)選擇低脂易消化食物。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑并監(jiān)測(cè)血糖，避免飲酒和暴飲暴食。急性發(fā)作期建議臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)胰腺形態(tài)變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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