踝關(guān)節(jié)骨折怎么處理 會(huì)有后遺癥嗎
踝關(guān)節(jié)骨折需根據(jù)損傷程度采取固定或手術(shù)治療，部分患者可能遺留關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。踝關(guān)節(jié)骨折的處理方式主要有手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)與骨折類型、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)情況有關(guān)。
踝關(guān)節(jié)骨折后需立即制動(dòng)并冰敷以減少腫脹，輕微無(wú)移位骨折可通過(guò)石膏或支具固定4-6周。移位明顯的骨折需手術(shù)植入鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定器材，術(shù)后早期需避免負(fù)重?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及肌力練習(xí)，逐步恢復(fù)行走功能。若固定不當(dāng)或過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致畸形愈合，增加后遺癥概率。高齡、骨質(zhì)疏松或合并韌帶損傷者更易出現(xiàn)慢性疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
部分患者愈合后可能出現(xiàn)長(zhǎng)期隱痛、天氣變化時(shí)不適或活動(dòng)受限，這與關(guān)節(jié)面損傷程度相關(guān)。嚴(yán)重粉碎性骨折或多次外傷者可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，需通過(guò)藥物緩解或關(guān)節(jié)置換改善癥狀。兒童骨骨骺損傷可能影響骨骼發(fā)育，需定期復(fù)查。規(guī)范治療配合系統(tǒng)康復(fù)可顯著降低后遺癥發(fā)生概率。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合，避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，逐步增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、異常疼痛或關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)通過(guò)理療或矯形器輔助功能恢復(fù)。踝關(guān)節(jié)保護(hù)需貫穿終身，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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