踝關(guān)節(jié)骨折后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和骨折不愈合或畸形愈合。

一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是踝關(guān)節(jié)骨折后常見的后遺癥之一，主要由于骨折導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷或關(guān)節(jié)面不平整引起。患者常表現(xiàn)為活動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。這種情況與骨折類型、復(fù)位質(zhì)量及康復(fù)情況密切相關(guān)，早期干預(yù)有助于延緩進(jìn)展。治療需結(jié)合物理治療改善關(guān)節(jié)功能，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊或玻璃酸鈉注射液等藥物緩解癥狀。

二、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬多因長期固定或康復(fù)鍛煉不足導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連?；颊邥?huì)感到踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，下蹲或上下樓梯時(shí)明顯受限?？祻?fù)期及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉至關(guān)重要，包括主動(dòng)屈伸訓(xùn)練和器械輔助活動(dòng)。若僵硬持續(xù)存在，可考慮物理治療如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，醫(yī)生可能建議使用依托考昔片、鹽酸乙哌立松片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等改善癥狀。

三、慢性疼痛

慢性疼痛可能源于軟組織損傷、神經(jīng)卡壓或關(guān)節(jié)退變。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸脹感，在天氣變化或負(fù)重時(shí)加重。這種情況需要排除復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征等神經(jīng)病理性疼痛。治療可采用階梯方案，包括局部理療、神經(jīng)阻滯等，藥物如加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊或洛索洛芬鈉片等可能被用于疼痛管理。

四、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)通常由韌帶損傷未完全修復(fù)導(dǎo)致，表現(xiàn)為行走時(shí)易扭傷、平衡感下降。這種情況與初始損傷嚴(yán)重程度和康復(fù)質(zhì)量直接相關(guān)。保守治療包括踝周肌群力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及佩戴護(hù)具，若效果不佳可能需要手術(shù)重建韌帶。康復(fù)過程中可使用氟比洛芬凝膠貼膏、邁之靈片或硫酸氨基葡萄糖膠囊等輔助治療。

五、骨折不愈合或畸形愈合

骨折不愈合或畸形愈合多發(fā)生在骨折血供差、復(fù)位不理想或過早負(fù)重的患者中。畸形愈合可能導(dǎo)致步態(tài)異常和關(guān)節(jié)負(fù)荷改變，增加關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。治療需根據(jù)具體情況決定，可能包括延長固定時(shí)間、體外沖擊波治療或再次手術(shù)矯正。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液或金天格膠囊等促進(jìn)骨愈合藥物。

踝關(guān)節(jié)骨折后的康復(fù)管理對預(yù)防后遺癥至關(guān)重要，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練，避免過早完全負(fù)重。日常生活中注意選擇支撐性良好的鞋子，避免高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)功能變化，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著改善長期預(yù)后。合理的營養(yǎng)攝入特別是鈣和維生素D補(bǔ)充有助于骨骼健康。